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尿常规里的小常识与大学问

发布时间:2023-12-21 阅读:443次 作者:杨双钦
单位及职务:肃宁县人民医院

   尿常规是一项不起眼的常规检查,却能早早地发现我们身体的小隐患、大问题。尿常规检查的内容包括尿液颜色、透明度和酸碱度,还有红细胞、白细胞以及蛋白质等。本文将介绍尿常规检查的一些基本知识点。

   健康人士的尿量是多少:健康人士的尿量每天一般是1000—2000mL,这是除去了气候影响、自身喝水多少以及出汗多少等因素之后的量。若是存在尿液过多过少的情况,都是需要重视的。若是每天尿液大于2500mL,即为多尿,除去使用利尿剂、喝水过多等因素之后,就要考虑是否为肾脏疾病、尿崩症以及内分泌疾病等;若是每天尿液小于400mL,即为少尿,小于100mL的话表示尿闭或无尿,需要考虑为肾前性少尿(心衰、休克、脱水等疾病)。肾性少尿指的是肾脏实质性的变化,肾后性少尿指的是膀胱受到肿瘤压迫、尿路狭窄以及结石引起的排尿功能障碍或者尿路梗阻,此时需要考虑急性肾功能不全、严重脱水或者急性肾小球肾炎等。

   尿液的不同颜色代表什么:健康的尿液应该是淡黄、透亮的,不会有沉淀、浑浊的现象。当尿液出现奇怪的颜色,可能代表身体健康出了问题。

   无色或者淡黄色尿液的原因是尿崩症、喝水过多、慢性间质性肾炎或者糖尿病;

   出现深琥珀色尿液,多是因为高热、血红蛋白尿、出汗过多或者轻度血尿;

   出现黄色或黄褐色尿液的原因是服用了阿的平、金霉素,致使尿胆素和胆红素含量增加,酸性尿液中存在大黄、芦荟等;

   出现淡红或红色尿液的原因是血尿、卟啉尿、血红蛋白尿,服用山道年等药物;

   出现紫红色尿液的原因是碱性尿液中存在大黄、芦荟、番泻叶等;

   暗褐色或黑色尿液或是因为恶性黑色素瘤的缘故,强酸性尿液中存在血红蛋白和血尿的情况;

   出现乳白色尿液的原因,是因为尿路化脓性感染和丝虫病,尿液中存在异物,尿酸盐或者磷酸盐沉淀;

   绿色或蓝色尿液多是因为胆红素氧化、绿脓菌感染等。

   尿液气味:尿液的气味是源自尿液中的酸性物质,若存在蒜臭味可能存在有机磷中毒,若存在烂苹果味道可能存在糖尿病酮症酸中毒,若存在氨臭味,可能存在尿潴留或慢性膀胱炎。

   尿液酸碱性:正常尿液是弱碱性,pH约为6。偶尔也是弱酸性或者中性。出现碱性的原因是吃了大量的水果蔬菜,服用了碱性药物,患有肾盂肾炎、碱中毒等情况;出现酸性的原因是吃了很多肉类食物,服用了维生素C、氯化铵等酸性药物,存在白血病、酸中毒、发热、糖尿病以及慢性肾病等情况。

   尿液浓度:尿液浓度在报告上显示是尿比重,可对肾功能浓缩-稀释的功能进行反映。正常值在1.010-1.025之间,年龄越大该数值越小,其原因是肾小管功能逐渐减退,矿物质、蛋白质、造影剂以及糖可使尿比重升高。尿比重升高可见急性肾炎、脱水以及糖尿病等,反之可见肾功能不全、慢性肾小球肾炎和尿崩症等。

   尿常规的检测指标有哪些  1.尿蛋白正常值是每24小时为30—120mg,指的是肾小球滤液中存在的小分子量蛋白质,若尿蛋白阳性为1+、2+、3+,表示的是尿液中存在蛋白质,可能是肾脏疾病。

   2.尿糖可对糖尿病进行筛查和判断,但尿糖阳性并不一定就是糖尿病。

   3.尿沉淀包括白细胞、红细胞、上皮细胞和管型。若尿液为红色,即为血尿,是因为尿液中含有红细胞的原因,这里指的是肉眼可见的血尿,而非显微镜血尿。若尿液中存在白细胞,表示存在炎症,可见泌尿道感染、急慢性肾盂肾炎。管型指的是集合管、肾小管内存在各种细胞、蛋白质和裂解的产物。管型可分为白细胞管型(若是异常的话可见肾盂肾炎、急性肾小球肾炎综合征)、红细胞管型(若异常可见亚急性细菌性心内膜炎、急性肾小球肾炎、胶原组织疾病)和透明管型(若异常可见剧烈运动、情绪压抑以及高热)这三种。

   总之,尿常规的检查是非常重要的,可直接反映身体的健康状况,需要注意的是尿常规检测最佳的标本是晨尿,因为其成分是最为完整的。

肃宁县人民医院 杨双钦同志:

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