慢性阻塞性肺疾病也就是COPD，由于起病的时候比较隐匿，而且进展相对缓慢，因此常常被患者忽视，等到症状变得十分突出时往往已经到了中晚期，故有“沉默的杀手”之称。在全球范围内，40岁以上人群当中，该疾病的发病率高达9%—10%，而在我国，COPD患者数量已超过1亿人。这种疾病有持续气流受限的特征，这和气道以及肺组织对于有害颗粒的慢性炎症反应有着紧密关联，在早期识别症状并且实施科学的护理干预，是延缓病情进展并提高患者生活质量的关键所在。
早期识别：捕捉“沉默”中的预警信号
1.咳嗽及咳痰方面：清晨起床之时咳嗽表现较为明显，所咳出的痰液大多呈现为白色黏液状，在冬季时症状会加重，而到了夏季会有所缓解；要是痰量出现异常增多的情况或者转变为脓性，那就意味着存在感染的风险。
2.胸闷及喘息方面：重度患者在活动之后有可能会出现胸闷的情况，甚至在夜间会被憋醒，要是合并了感染，那么可能会伴随高热、寒战等一系列全身症状。
3.全身性症状：随着病情不断发展，会引发体重下降、食欲不振以及抑郁情绪等情况。
内科护理干预：多维度守护呼吸健康
1.呼吸道管理：保持气道通畅是基础，患者可以通过呼吸锻炼来改善呼吸功能。常见的呼吸锻炼方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。这些锻炼可以帮助患者放松呼吸道，减慢呼吸频率，从而提高呼吸效率。
2.促进痰液排出：依靠翻身以及用手掌呈空心状叩击背部的方式来拍背，以此促进痰液松动。采用雾化吸入的方式来稀释痰液，指导患者进行有效咳嗽，具体做法是先深吸气，然后屏息3秒，接着用力咳出痰液。
3.氧疗指导方面：血氧饱和度低于90%的患者需要进行长期的家庭氧疗，氧疗流量设定为1—2L/min，每天的氧疗时间不少于15小时。
4.无创呼吸机支持：对于存在二氧化碳潴留情况的患者，可采用双水平正压通气即BiPAP这种方式来改善通气功能，降低气管插管的风险。
运动康复：重建呼吸耐力
1.呼吸训练包含腹式呼吸与缩唇呼吸。腹式呼吸的方式为借助鼻子吸气，时长为4秒，之后屏息2秒，再借助嘴巴呼气，时长为6秒，每天进行3次，这种方式可提高膈肌力量；缩唇呼吸是在呼气时，将嘴唇缩成类似吹口哨的形状，如此可延长呼气时间，减少残气量。
2.有氧运动方面：可挑选太极拳、八段锦这类低强度运动项目，每周进行5次，每次持续30分钟。有研究说明，保持规律运动可让COPD患者的6分钟步行距离提高30%。
3.个性化方案：按照肺功能分级来制定相应的活动计划，比如肺功能Ⅲ级的患者可先从床边坐立训练着手，随后逐渐过渡至室内行走。
预防急性加重：降低死亡风险的核心
1.疫苗接种方面：COPD患者每年秋季都需要接种流感疫苗，每5年要接种肺炎球菌疫苗，以此来降低因感染而诱发急性加重的风险。
2.环境控制方面：有COPD患者的家庭，厨房中应配备高效的油烟机，使用后需保持通风状态达10分钟以上。从事粉尘作业的人员，作业过程中要规范地穿戴好防护装备。
3.规范用药方面：长期使用吸入性糖皮质激素以及长效β2受体激动剂复合制剂，可降低COPD患者急性发作的频次。
结语 慢性阻塞性肺疾病虽然没办法彻底治愈，但借助早期筛查、科学护理以及长期管理，大多数患者可维持不错的生活质量。高危人群需要定期开展肺功能检测，一旦出现持续咳喘、活动气短等症状，务必及时就医，接受规范治疗。
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