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看清门诊雾化吸入护理全流程,避开误区

发布时间:2025-03-13 阅读:121次 作者:徐丹丹
单位及职务:北海市中医医院

雾化吸入是儿童呼吸道疾病的常用治疗手段,但家长在操作中常因认知偏差陷入误区,影响治疗效果。本文从雾化前准备、操作流程到后续护理,系统梳理规范步骤,帮助家长避开误区,让雾化治疗更安全有效。

一、雾化前准备:细节决定效果

1.时机选择

需避开三个时段:饭后半小时内(易呕吐);剧烈活动后(药物易排出);睡眠时(沉积效率低)。建议饭后1小时、休息10分钟后清醒时操作。

2.物品准备规范

雾化器:选医用压缩式(颗粒2—5μm),避免家用超声式。

配件:检查面罩无裂痕、连接管不漏气,婴幼儿用圆角面罩。

药物:核对医嘱,混悬液摇匀,避免过期药。

3.患儿状态调整

情绪:用玩具、动画安抚,避免哭闹(药物浪费率增加40%)。

体位:年长儿坐位,婴幼儿45°斜卧位,避免平躺

2.标准步骤

开机预热:压缩式雾化器先开机运行30秒,确保气流稳定。

面罩佩戴:面罩边缘贴合面部,避免漏气(以不产生白雾外溢为准)。

呼吸引导:对配合患儿说 “慢慢吸气,像闻花香一样”,呼气时用嘴轻轻吐出。

异常处理:若出现剧烈咳嗽、面色发绀,立即暂停,轻拍背部,待症状缓解再尝试。

三、雾化后护理:三大关键步骤

1.清洁误区与规范

错误做法:雾化后直接擦拭面部,残留药物可能刺激皮肤。

规范操作:用温水浸湿纱布,轻拭口鼻周围皮肤(重点擦拭下颌等褶皱处)。

婴幼儿需特别注意耳廓背面,避免药液残留引发湿疹面罩用完后用温水洗干净晾干,一般一个星期左右换新,每个小朋友各用各的。

2.拍背排痰要点

时机选择:雾化结束后5分钟进行(让药物充分沉积)。

手法规范:五指并拢成空心状,腕部用力,从下至上、由外向内拍背,频率40—50次/分。

体位配合:排痰一般用坐位,不会坐的小朋友,妈妈抱着排痰。因为病情不能抱则可以侧卧,身体前倾15°便于痰液排出。

3.观察与记录

重点观察:雾化后30分钟内注意呼吸频率(正常<25次/分)、有无喘息加重。

效果记录:记录雾化后咳嗽次数、痰液性状(如痰液变稀,咳出黄豆大小痰块)。

异常就医:出现皮疹、心率加快(>140次/分)等过敏反应,立即就医。

四、常见误区深度解析

1.药物混合误区

错误:自行混合多种药物。

规范:多数药物需单独使用,布地奈德与沙丁胺醇可配伍但需生理盐水稀释。

2.剂量控制误区

典型:症状减轻自行减半药量。

危害:剂量不足易致炎症控制不彻底,增加哮喘发作风险。

3.设备清洁误区

错误:“不脏不消毒”。

规范:一次性雾化器+面罩,使用后用温开水洗干净晾干,每个小朋友一人一用,使用一周后换新的雾化器。

五、分龄护理要点

1.新生儿(0—28天)

面罩:专用微型面罩(≤3cm×4cm)。

时间:每次≤8分钟。

观察:有无呛咳、呼吸暂停。

2.婴幼儿(1—3岁)

配合:播放儿歌或抱玩具。

特殊:雾化后喝5—10ml温水冲口腔。

3.学龄儿童(6—12岁)

教育:动画讲解原理。

自主:在监督下学习手持雾化器。

六、应急情况处理

1.雾化中呕吐

停雾化,头偏向一侧清呕吐物。

暂停 30 分钟后可继续(剂量减半)。

2.设备故障

雾化量少:查连接管、药液量。

异常噪音:关电源查进气口。

漏电:拔插头联系检修。

   结语  雾化吸入的疗效不仅取决于药物本身,更依赖规范的操作流程。家长掌握从准备到护理的全流程要点,避开常见误区,能让雾化治疗事半功倍。当患儿出现异常反应或对操作有疑问时,及时咨询医护人员,是确保治疗安全的重要保障。通过科学护理,让雾化吸入真正成为儿童呼吸道健康的 “守护者”。此外,冬季雾化时注意保暖,避免患儿受凉;夏季需保持室内通风,防止因闷热导致患儿烦躁。家长还应建立治疗日记,详细记录每次雾化的时间、药物名称、剂量及患儿反应,便于复诊时为医生提供完整参考,进一步优化治疗方案。

北海市中医医院 徐丹丹同志:

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