血管通路是保障治疗顺利进行的“生命线”，无论是在急救、化疗、透析还是长期静脉输液中，都起着不可替代的作用。然而，很多患者及家属对其日常护理认识不足，稍有疏忽就可能导致感染、阻塞、血栓等严重并发症，甚至危及生命。本文围绕血管通路护理要点，指导医患规范操作，共同守护“生命通道”。
一、血管通路的类型与常见风险
血管通路是临床治疗中极其重要的环节，是药物输注、营养支持和血液净化等治疗措施的基础。根据用途和留置时间的不同，常见的血管通路类型主要包括外周静脉通路、中心静脉导管以及动静脉内瘘。外周静脉通路适用于短期输液，一般选择前臂静脉，操作简单、风险较低；而中心静脉导管适用于需要长期治疗的患者，如化疗、肠外营养或透析治疗，可通过锁骨下静脉、颈内静脉等部位穿刺置管。动静脉内瘘主要用于血液透析，是将动脉与静脉连接以增加血流量，常见于慢性肾衰患者。
虽然血管通路在治疗过程中发挥着重要作用，但也存在一定风险。外周静脉通路常见问题包括穿刺部位渗液、静脉炎及导管堵塞等；中心静脉导管如果护理不当，容易引发感染、导管移位或血栓形成，严重时可能导致败血症。动静脉内瘘的主要风险为内瘘闭塞、血栓形成和瘘管感染，这些并发症不仅影响治疗进程，甚至会对患者生命造成威胁。因此，对各类血管通路的正确管理与护理，是预防风险、提高治疗效果的关键。
为降低风险，患者和家属应掌握血管通路的基本知识，并配合医护人员进行科学护理。护理过程中应保持穿刺部位的清洁干燥，避免剧烈活动造成导管移位或扭曲，定期检查局部皮肤有无红肿、渗液或硬结；使用过程中要严格执行无菌操作，尤其是更换敷料、冲管时，必须遵循操作流程；一旦发现异常，应及时报告医务人员进行处理。通过规范管理和科学护理，可以有效延长血管通路的使用寿命，为后续治疗提供安全保障。
二、日常护理的关键措施与实用指导
在日常护理中，保持血管通路部位的清洁和干燥是预防感染的首要步骤。患者和家属应学会正确清洁穿刺部位，避免使用刺激性强的清洁剂。如果是中心静脉导管或长期留置导管，应按要求定期更换敷料，保持敷料干净、无松动。每次更换前要进行手部消毒，使用无菌棉签或酒精棉球清洁导管周围皮肤，清洁范围应由内向外进行。如发现导管周围皮肤发红、肿胀、渗液或有异味，应立即停止使用，并联系医务人员处理。
在观察与记录方面，患者每天应留意血管通路使用情况并做好简单记录，如穿刺部位的状态、输液是否通畅、是否有堵管或回血不畅等。对于动静脉内瘘的患者，可通过轻触、听诊检查是否有震颤和杂音，以判断内瘘是否通畅。一旦发现震颤减弱或消失，可能提示血栓形成，应及时就诊。同时，也需注意有无发热、寒战等全身感染迹象，这些都可能是导管感染的表现。此外，患者要养成定期回医院复查的习惯，以便医务人员检查导管情况，评估是否存在并发症风险。
日常生活中，患者需避免搬重物、剧烈运动或压迫通路部位，以防导管移位或通路损伤。洗澡时，尤其要注意不要让水进入敷料或导管口，可使用防水贴或塑料薄膜包裹部位。穿着应宽松，避免导管受到牵拉。此外，要定期进行冲管操作，防止血液凝固堵塞导管，冲管时应按操作规范进行，使用医护人员提供的生理盐水和肝素等溶液。正确的操作不仅能保持血管通路通畅，也能有效延长其使用寿命。
结语 作为治疗过程中的“生命线”，血管通路的日常护理至关重要。无论是外周静脉通路、中心静脉导管，还是动静脉内瘘，都需要科学管理和精心护理。患者及家属应掌握基本护理常识，做到勤观察、重消毒、严规范，预防感染和并发症的发生。通过规范操作与细致护理，不仅能保障治疗顺利进行，还能延长通路使用寿命，提升患者的安全感与生活质量。守护好这条生命通道，是每一位患者和照护者的责任与关键。
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