“刚说过的话转头就忘”“钥匙明明拿在手里却满屋子找”“出门买菜却忘了回家的路”……这些场景是否让你联想到身边的老人？许多人将记忆力下降归结为“年纪大了”“老糊涂了”，却不知这可能是阿尔茨海默病（AD）的早期信号。本文将通过解析阿尔茨海默病的早期症状、危险因素及预防策略，帮助您及早识别、科学应对。
一、阿尔茨海默病≠健忘，这些症状需警惕
阿尔茨海默病的早期症状往往隐匿且容易被忽视，但与普通健忘有本质区别：
1.近期记忆丧失，远期记忆相对保留
表现：患者可能忘记刚刚发生的对话、刚吃过的饭菜，但对几十年前的事却记忆犹新。
对比：普通人健忘可能通过提醒回忆，而阿尔茨海默病患者即使反复提醒也无法想起。
2.重复提问或行为
表现：同一问题反复询问，或重复做同一件事（如反复整理衣物）。
机制：大脑海马体（负责记忆存储）受损，导致信息无法正确编码和检索。
3.语言表达困难
表现：说话时突然卡壳，找不到合适的词汇（如用“那个东西”代替“手表”），或频繁出现语序混乱。
案例：一位退休教师原本能言善辩，却逐渐变得沉默寡言，家人误以为“性格变了”，实则是语言中枢退化。
4.时间和空间定向障碍
表现：分不清白天黑夜，忘记季节变化，或在家附近迷路。
警示：若老人独自外出后无法找到回家的路，需立即就医。
5.判断力下降
表现：轻信陌生人推销保健品，或冬天穿短袖出门、夏天裹棉被。
风险：易导致财产损失或危及生命安全。
6.情绪和行为改变
表现：原本温和的人变得易怒、多疑，或出现焦虑、抑郁等情绪。
误区：家属常误以为“性格古怪”，实则是大脑病变导致情绪调节失控。
二、阿尔茨海默病的5大危险因素
阿尔茨海默病的发病机制复杂，但以下因素可能增加患病风险：
1.年龄。65岁以上人群每增加5岁，患病率翻倍；85岁以上人群中，约1/3患有阿尔茨海默病。
2.遗传因素。若直系亲属（如父母、兄弟姐妹）患病，本人风险增加3—5倍。
3.慢性疾病。高血压：中年期高血压可使晚年痴呆风险增加60%。糖尿病：血糖控制不佳会加速大脑神经元损伤。高血脂：低密度脂蛋白胆固醇过高与β-淀粉样蛋白沉积相关。
4.不健康生活方式。缺乏运动：久坐不动者大脑萎缩速度更快。吸烟酗酒：吸烟者患病风险增加45%，过量饮酒会导致维生素B1缺乏，损害大脑。睡眠不足：深度睡眠阶段是大脑“排毒”的关键期，长期失眠可能加速β-淀粉样蛋白沉积。
5.社交与认知刺激不足。长期独居、缺乏社交活动或兴趣爱好者，大脑退化风险更高。
三、阿尔茨海默病的早期筛查与诊断
若出现上述症状，建议通过以下方式确诊：
1.神经心理学评估。通过简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等量表评估记忆力、注意力、语言能力等。
2.影像学检查。头颅MRI：观察海马体萎缩程度。PET-CT：检测大脑中β-淀粉样蛋白或tau蛋白沉积（费用较高，多用于临床研究）。
3.生物标志物检测。腰椎穿刺检测脑脊液中β-淀粉样蛋白、tau蛋白水平（有创检查，需严格评估适应症）。
4.基因检测。仅适用于有明确家族史者，普通人群无需常规筛查。
四、阿尔茨海默病的预防：从年轻时开始
尽管阿尔茨海默病无法根治，但通过以下措施可降低风险或延缓发病：
1.控制慢性病。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药。
2.健康饮食。地中海饮食：多摄入橄榄油、鱼类、坚果、全谷物、蔬菜，少红肉、甜食。补充维生素：维生素B12、叶酸、维生素D缺乏与认知功能下降相关。
3.坚持运动。每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动（如跑步）。手指操：活动手指可刺激大脑皮层，延缓认知衰退。
4.保持社交与学习。参加老年大学、社区活动，或学习新技能（如外语、乐器），保持大脑活跃。
5.充足睡眠。每天保证7—8小时高质量睡眠，避免熬夜。
6.保护头部。避免头部外伤，骑车、运动时佩戴头盔。
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