想必大多数人都有抽血化验的经历，这是一种常见的医学检查方法，可帮助诊断、监测身体健康状况。大家都知道饮食会影响检查结果的准确性，因此，抽血化验一定要空腹。真的是这样吗？其实不然，抽血化验是否需要空腹，这取决于检查项目和目的。
一、抽血做化验必须空腹的项目
1.血糖、血脂检测。进食后，血液中的葡萄糖、甘油三酯升高，对糖尿病和高脂血症的诊断造成影响。
2.肝、肾功能。食物可能对酶类或代谢产物浓度产生影响，如肌酐、转氨酶，影响疾病诊断。
3.某些激素，如皮质醇、胰岛素。
4.肿瘤标志物，少数标志物可能因饮食出现假阳性，如CA72-4。
二、抽血做化验无需空腹的项目
1.血常规，白细胞、红细胞等指标不会受短期饮食因素的影响。
2.部分激素检查，如测定甲状腺功能时，FT3、FT4、TSH等指标无需空腹。
3.血型、传染病筛查（如HIV、乙肝），检测抗体或抗原与空腹并无关系。
4.急诊项目，常见的有心肌酶谱、电解质等，抢救优先，无需考虑饮食因素影响，应立即检测。
三、为什么有些检查项目需要空腹？
一方面，确保检测结果的准确性和可靠性。空腹时，人体处于基础代谢状态，血液中各种成分相对稳定，能够真实反映身体生理状态。
另一方面，避免食物产生的影响。食物的消化及代谢会产生各种代谢产物，对血液中某些成分的浓度造成影响。比如：酒精可能导致血脂升高；高蛋白、高嘌呤食物导致尿酸或者尿素氮升高；高盐食物容易引起体内钾钠失衡，诱发高钠血症，进而影响生化检测结果；油腻食物可引起血清甘油三酯浓度及血小板聚集率增高。
四、空腹抽血需要注意些什么？
1.空腹时间要合理。一般情况下，需要空腹抽血化验的情况下至少要求禁食8小时以上，最佳时间是12—14小时，但不超过16小时。空腹至中午十一点后再去抽血，被拒绝的概率很高，因为空腹16小时以上血糖处于低水平，容易出现晕厥，且容易出现指标不准确的情况。宜安排在上午7:00—9:00采血。
2.饮食调整。抽血前一天晚上可以正常饮食，但不要进食油腻的食物及高蛋白食物，避免血脂等指标异常升高，且不可饮酒。空腹期间可以少量饮水，一般<100ml，宜选择白开水，不要选择含糖量高的饮料，如咖啡、奶茶、果汁饮料等，遵循“少量多次”的基本原则，避免血液被稀释。
3.规律作息。采血前几天早睡早起，保证每天睡眠时间7—8小时，因为熬夜会影响内分泌和机体代谢，干扰激素水平，可能引起转氨酶、白细胞等指标波动。
4.避免剧烈运动。采血前24小时内不宜进行剧烈运动，如篮球、足球、长跑。需要在安静状态下采血，一般采血前需要安静休息5分钟，以确保检测结果准确性。
5.检测当天，保持情绪稳定，身心放松状态，过度紧张导致血管收缩，增大了采血的难度，容易引起晕针或晕血，可通过深呼吸、聊天等方式放松。同时，当天建议穿宽松、袖口容易挽起来的衣服，方便操作，也避免紧身衣物阻碍血液循环，导致采血不顺畅。
6.采血后伸直前臂，按压针眼3—5分钟，血小板异常或高龄人群可稍延长按压时间。按压时不要揉，若出现局部淤血，及时求助医护人员，无需过度紧张。
五、特殊情况需注意
1.糖尿病患者，如果担心低血糖，建议携带食物，采血后立即进食。
2.婴幼儿或者老年人，空腹时间可酌情调整至4—6小时，具体需要与医生沟通确认。
3.孕妇，糖耐量试验等项目需要严格遵守空腹和服糖后采血时间。
4.正在服药的人群，务必详细告知医生，因为很多药物都可能影响抽血化验结果。比如：抗生素可能影响白细胞计数；降压药影响血压检测；降糖药则可能影响血糖检测结果。部分药物可能需要提前停用，需要在医生指导下进行，不可擅自停药，以免导致病情加重。
5.采血时伴有感冒、腹泻、发热等症状，或者处于生理期的女性，应该明确告知医生。因为生病状态时身体的免疫反应会影响血液成分，生理期女性的激素水平波动明显，可能影响血常规和凝血功能等指标检测结果。
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