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   尿液，这种看似普通的人体排泄物，实则是健康的“晴雨表”。一张小小的尿常规化验单，隐藏着肾脏、代谢、感染等多系统的健康密码。当我们看到报告上的“+”“-”符号时，它们究竟在诉说什么？今天就来解码尿液中的健康信号。

   一、尿常规：微观世界的健康侦察兵

   尿常规是基础医学检测，仅需几毫升尿液，通过物理检查（颜色、透明度）、化学分析（pH值、蛋白、葡萄糖等）和显微镜检查（红细胞、白细胞、管型等），捕捉早期健康隐患。它如同“全科侦探”，从尿液成分变化中发现体内异常。

   二、关键指标：尿液中的异常“密码”

   1.红细胞（潜血）：警惕出血信号

   正常：镜检红细胞≤3个/高倍视野，潜血阴性。

   异常提示：

   泌尿疾病：肾炎（变形红细胞）、肾结石（肉眼血尿）、尿路感染、膀胱癌等。

   全身疾病：凝血障碍（如血小板减少性紫癜）。

   其他：运动后或女性经期污染可能假阳性。

   案例：男性尿潜血++，经红细胞形态分析确诊IgA肾病，及时干预避免肾衰。

   2.白细胞：尿路感染“警报器”

   正常：镜检白细胞≤5个/高倍视野，阴性。

   异常提示：

   尿路感染：膀胱炎、肾盂肾炎伴尿频尿急，尿液可见“白细胞军团”。

   妇科污染：女性需复查中段尿排除干扰。

   肾脏疾病：肾盂肾炎、肾结核可致尿液浑浊伴脓液。

   提示：白细胞+细菌计数＞10?CFU/mL，需结合症状用抗生素。

   3.蛋白质：肾脏损伤“信号灯”

   正常：尿蛋白阴性，24小时定量＜150mg。

   异常类型：

   生理性：运动、高温等诱因去除后消失。

   病理性：

   肾小球损伤（肾炎、糖尿病肾病）：泡沫尿（细密不易散）。

   肾小管损伤（药物中毒）：小分子蛋白增多。

   溢出性（骨髓瘤）：尿中出现本-周蛋白。

   重点：糖尿病、高血压患者需定期查尿微量白蛋白，监测肾损伤。

   4.葡萄糖：代谢异常“风向标”

   正常：尿糖阴性，血糖正常时无葡萄糖。

   异常意义：

   糖尿病：血糖＞10mmol/L时尿糖阳性，伴“三多一少”症状。

   肾性糖尿：肾小管病变致血糖正常但尿糖+。

   妊娠/输液后：可能暂时性阳性，需结合血糖判断。

   5.酮体：代谢紊乱“警示旗”

   正常：阴性。

   异常提示：

   糖尿病酮症酸中毒：尿液烂苹果味，需紧急处理。

   饥饿性酮症：长期禁食、妊娠剧吐时弱阳性，诱因解除可恢复。

   6.其他指标：细节中的健康线索

   尿胆红素/尿胆原：升高提示肝炎、胆结石（胆红素+）或溶血性贫血（尿胆原+）。

   尿比重：脱水时＞1.030，尿崩症＜1.005，反映肾脏浓缩功能。

   管型：红细胞管型提示肾炎，白细胞管型见于肾盂肾炎，蜡样管型警惕肾衰。

   三、哪些人需定期查尿常规？

   1.健康人群：每年1次，基础筛查。

   2.慢性病患者：糖尿病、高血压、痛风每3—6个月1次，监测肾脏。

   3.特殊人群：

   孕妇：孕中晚期防尿路感染或蛋白尿。

   反复尿路感染：排查尿路畸形、结石。

   肾病家族史者：早查遗传性肾脏疾病。

   四、留尿“正确姿势”：确保结果准确

   最佳时间：晨尿（浓缩度高，异常易检出）。

   留尿方法：

   清洁外阴：女性避白带，男性翻包皮清洁。

   中段尿：弃前1/3，留取中间10—20mL，减少污染。

   标本保存：1小时内送检，夏季冷藏不超2小时。

   五、报告解读：理性对待“+”与“-”

   单指标异常：如单纯潜血±，无红细胞，可能污染，需复查。

   多指标异常：蛋白+、红细胞++、白细胞+，需结合症状（水肿、腰痛）查肾功能、B超。

   动态对比：持续升高或新异常（如尿糖+），警惕新发疾病。

   结语  尿常规虽简单，却如同健康的“前哨”，能在症状出现前数年预警潜在疾病。当尿液颜色突然变深、出现泡沫或异味时，或是身体发出的“求救信号”。学会读懂尿常规报告，不是为了成为医学专家，而是学会关注自身身体的细微变化，让尿液中的“健康密码”成为守护生命的第一道防线。毕竟，在健康面前，每一个“不起眼”的指标，都值得被认真对待。