有数据显示，在中国，每5分钟就有1名妇女罹患宫颈癌。在所有肿瘤中，宫颈癌是能通过三级预防达到消除的肿瘤。通过接种HPV疫苗、宫颈癌筛查等手段，宫颈癌有望成为第一个被人类消除的恶性肿瘤。目前，宫颈癌筛查技术十分成熟，只要定期筛查，可以大大降低患癌的概率。那么，女性朋友尤其是妊娠期女性该如何筛查呢？
宫颈癌防治三阶梯
第一步：子宫颈癌筛查（细胞学检查和HPV检测）；第二步：阴道镜检查+阴道镜下定位活检；第三步：组织学检查（宫颈癌诊断金标）。
需要说明的是，妊娠并未加快宫颈癌前病变和宫颈癌进展，妊娠期宫颈癌筛查的目的是发现宫颈癌。对于孕前1年内未进行宫颈癌筛查的孕妇，建议第一次产前检查时应进行宫颈癌筛查。但如果存在先兆流产迹象的孕妇，应待症状缓解后再行检查。
针对筛查异常的处理措施
妊娠期细胞学筛查结果异常，处理措施如下。
ASC-US：如HPV检测阴性，则产后复查；HPV阳性者，建议行阴道镜检查。
LSIL：建议阴道镜检查。对于ASC-US及LISL如无可疑病史和体征，产后42天行宫颈癌筛查也可接受。针对ASC-H、HSIL及以上AGC及以上均应行阴道镜检查。
整个妊娠期均可行阴道镜检查，以妊娠早期或中期行阴道镜检查较好，如果妊娠早期阴道镜检查不能全面识别病变，则妊娠20周后再行阴道镜检查。
妊娠期组织学检查结果异常，处理措施：妊娠期组织学LSIL（CINI）或阴道镜下印象为CINI未取活检者，建议产后42天复查；妊娠期组织学HSIL（CIN2/3），排除宫颈浸润癌后，间隔12周复查细胞学和阴道镜检查，直至妊娠晚期和产后6周重新评估宫颈细胞学和阴道镜，若细胞学可疑浸润癌，或阴道镜下宫颈局部病变有进展，推荐重复活检，从而明确诊断；妊娠期AIS：在缺乏宫颈癌临床或组织学证据时，推荐每3月复查阴道镜，优先选择产后6-8周行诊断性宫颈切除术。
结语 普及宫颈癌防治知识，使孕前及孕期宫颈病变可以及早发现；对于妊娠期宫颈病变需根据病变种类不同，而进行不同的方式管理。
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