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纤维蛋白原偏低是怎么回事

发布时间:2023-12-07 阅读:524次 作者:张亚军
单位及职务:河北省黄骅市中医医院

纤维蛋白原(简称FIB)是一种重要的血液蛋白,它在人体内起着很多重要的生理作用。纤维蛋白原的正常参考值是2.0—4.0g/L,如果低于这个范围,就说明纤维蛋白原水平偏低。

纤维蛋白原降低的原因

(1)合成减少  ①肝脏疾病,结合肝功检测结果分析,如果肝功能异常,疑为肝脏疾病导致的FIB合成缺乏(一般PT、APTT、TT都异常)。②肿瘤、化疗或营养不良等导致FIB合成不足。

(2)消耗过多  ①纤溶亢进,结合纤溶系统筛查结果,如果FDP和DD明显升高(需排除抽血因素导致的假性升高),考虑为纤溶亢进导致的FIB过度消耗。  ②药物消耗,如果患者使用巴曲酶、巴曲亭等蛇毒类药物,可导致FIB降解消耗。一般FIB半衰期较短(约4天),因此停用此类药物5天以上FIB可恢复到接近正常。因此,如果了解到患者有服用此类药物,需在报告单上注明。③药物抑制,如果使用达比加群、阿加曲班等药物凝血酶直接抑制剂,也会影响到FIB的检测得到假性低值。④有凝块(采血),提前消耗凝血因子(报不凝)。

(3)运输过程,手术或大出血患者失血过多或者反复出血,导致因子丢失;抢救过程中输入大量的液体,导致因子稀释(一边输液一边采血)。

(4)异纤,结合患者肝功、纤溶系统检测结果等均正常,不明原因的FIB减低(PT和APTT正常,TT异常),这个就要高度重视起来——是否是遗传性异常纤维蛋白原血症了。

纤维蛋白原检测方法

Clauss法:测定FIB功能活性水平的方法,它是在待测血浆中加入足量的凝血酶,血浆凝固所需时间与FIB浓度呈负相关,将凝固时间与定标曲线比较从而算出FIB浓度。

   PT演算法:是基于PT反应曲线进行推导,间接测定FIB浓度的方法,首先获取全自动血凝仪PT凝固曲线的一次函数方程,再通过曲线获取反应吸光度差值,然后将差值代入方程,计算出FIB浓度,即血浆中所有纤维蛋白原转变成纤维蛋白时,浊度的改变与FIB含量成正比,从而计算出FIB含量。

河北省黄骅市中医医院 张亚军同志:

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