预防接种是有效预防多种传染病发生、传播的公共卫生措施，通过引入人体微生物、病毒或细菌的方式，为人体提供免疫保护，从而对抗相应疾病，减少传染病的发病率和死亡率。由于疫苗特性和接种对象年龄、身体素质等存在个体差异，极个别受种者可能发生不利于机体的反应，为您进行详细介绍如何发现和处理预防接种中的疑似异常反应。
一、疑似预防接种异常反应原因
疫苗：因疫苗添加佐剂、稳定剂等附加物，可导致预防接种者因疫苗自身固有的生物学特性产生红、肿、热、痛等症状。
医疗工作者：与预防接种期间医疗工作者操作不规范有关。
个体因素：预防接种者自身的健康状况、免疫功能、情绪波动等因素，均可影响预防接种。
其他因素：与接种后剧烈运动、饮酒等因素有关。
二、疑似预防接种异常反应分类
1.不良反应
一般反应：预防接种者在接种疫苗后，因疫苗特性导致机体出现一过性的生理功能障碍反应，通常不会造成组织和器官的损坏。
异常反应：疫苗对接种者机体产生组织器官、功能损害的药品不良反应，与接种者个体免疫状况、身体素质等因素有关，主要表现为过敏性休克、局部过敏坏死反应等，应立即前往医疗机构就诊处理。
2.疫苗质量事故
因疫苗毒株、附加物、生产工艺等不符合国家相关规定，因质量不合格造成接种者机体组织器官、功能损害。
3.预防接种事故
因违反预防接种工作流程、免疫程序等因素，导致预防接种对象机体组织器官、功能损害。
4.心因性反应
预防接种对象因心理因素发生个体反应。
三、常见疑似预防接种异常反应及处理原则
1.一般反应
其发生率相对其他类型较高，整体病情轻微，一般无需特殊临床处理，通常数天内可自行恢复。
局部反应：主要表现为注射部位红肿、疼痛，出现硬结。处理原则在于根据硬结纵横平均直径，采取针对性的处理措施。若直径小于15mm，无需特殊处理；若直径在15—30mm之间，可借助温热毛巾热敷数分钟（卡介苗除外）；若直径超过30mm，应立即前往医疗机构接受临床处理。
全身反应：临床表现主要集中于发热（轻度、中度、重度）、头痛、乏力等。处理原则是根据腋窝温度、全身症状的严重程度采取针对性的处理措施，若发热不超过37.5℃，可加强观察力度，依据个体差异性适当增加饮水量，避免过度劳累；若发热超过37.5℃，应立即前往医疗机构接受临床处理。
加重反应：临床表现为局部、全身反应加重，仅发生于极个别批号的疫苗的接种过程中，通常不会发生后遗症。临床处理原则与上述相同，应加强观察力度，预防和控制并发症的发生。
2.常见异常反应
与疫苗本身特性有关，整体发生率较低，多需要临床处置。
无菌性脓肿：与接种部位不正确、使用前未充分摇匀、含有磷酸铝或氢氧化铝等吸附剂等因素有关。主要的临床表现有局部肿胀、出现硬结，轻者针眼流脓，重者破溃排脓。临床处理原则是干热敷，同时使用注射器抽取脓液。
热性惊厥：因婴幼儿神经系统发育尚未健全，其不良反应多见于婴幼儿群体。临床表现有发热后惊厥，呼吸不规则或暂停，伴有短暂的意识丧失等。临床处理原则是将用纱布缠裹的压舌板放于婴幼儿的上下牙之间，肌肉注射5—8mg/kg苯巴比妥钠，亦或是灌肠。
3.常见过敏反应
过敏性休克：通常在接种后数分钟内发生，首先以全身发痒、全身性红疹等皮肤症状为主，随后伴随四肢发冷、血压下降。处理原则是尽快停用可疑、相似疫苗，进行静脉输液，同时增加饮水量。若预防接种对象伴随全身反应，可皮下注射肾上腺素，肌肉注射苯海拉明；若其伴随心跳骤停，应立即开展心脏按压、人工呼吸等处理措施。
4.心因性反应
晕针：因过度精神紧张、疲劳、注射地点气温高等因素，导致预防接种对象短时间失去知觉、行动能力，轻者临床表现在于心慌、胃部不适等，稍重者以面色苍白、手足冷汗等临床表现为主，严重者可失去知觉、肌肉松弛等。临床治疗原则在于保持预防接种对象头低足高位，轻者给予盐开水或糖水，针灸人中、合谷等穴位，严重者可皮下注射肾上腺素。
总之，预防接种可建立免疫屏障，有效预防多种传染病的发生、传播，预防接种群体应了解、掌握各种异常反应及应对措施，保障预防接种的安全性、有效性。
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