心肺复苏（CPR）是抢救生命最基本的医疗技术和方法，对于心搏、呼吸骤停的患者来说，黄金抢救时间只有4—8分钟，超过这个时间，患者可能会遭受不可逆转的损伤，甚至死亡。因此，每一位参与急救的护士都需要掌握心肺复苏的基本流程和抢救药品的选择。
1.心肺复苏的流程
心肺复苏是一项紧急医疗程序，涵盖多个关键步骤，旨在迅速恢复患者的自主循环与呼吸功能。这些步骤包括：先进行胸外按压，以维持血液循环；紧接着开放气道，确保空气能够顺畅进入肺部；随后进行人工通气，为患者提供必要的氧气。在必要时，使用电除颤来纠正异常心律。若条件允许，会引入机械通气辅助呼吸。药物治疗也是不可或缺的一环，通过合适的药物来增强心肌功能、调节心律或中和体内酸性物质。每一步都需迅速且准确地执行，共同构成心肺复苏的完整流程。
2.抢救药品的选择
肾上腺素 肾上腺素在心肺复苏中被视为首选药物。在心肺复苏过程中，需定期通过静脉注射给予肾上腺素。一般为0.5—1mg，每3—5分钟重复一次，每次给药后应用生理盐水冲管，确保药物到达心脏，采用静脉注射。肾上腺素中毒、肾上腺皮质功能减退、过敏反应者需谨慎使用；单剂量以不超过5mg为宜；使用不当可能出现心律失常、水肿、心悸等不良反应，务必在医生指导下使用。
胺碘酮 胺碘酮是一种广泛应用的抗心律失常药物。在心肺复苏场景下，面对室颤或无脉性室速且电除颤与肾上腺素治疗未能奏效时，胺碘酮成为治疗选项。首剂300mg静脉注射，快速推注后根据情况可追加150mg，采用5%葡萄糖稀释后静脉推注。注意监测甲状腺功能、电解质和肺部情况，以及避免与其他药物共用血管，使用输液泵控制滴数等，务必在医生指导下使用。
利多卡因 利多卡因作为一种抗心律失常药物。在心肺复苏场景下，利多卡因可作为备选。首次负荷量50—100mg静脉注射，2—3分钟内注射完毕，必要时5—10分钟后可重复注射，1小时内总量不宜超过300mg，采用静脉推注或滴注。要防止误入血管，监测不良反应，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、老年人和肝肾功能不全者应慎用，使用时需严格遵循医嘱。
阿托品 阿托品是治疗缓慢性心律失常的有效药物。在心肺复苏场景下，阿托品成为重要选择。治疗心脏停搏时给予1mg静脉注射，若疑为持续性心脏停搏，应在3—5分钟内重复给药，总量至0.04mg/kg体重（约3mg）可完全阻滞迷走神经，采用静脉注射。注意监测不良反应，尤其是心率变化，避免用药过量，以及急性心肌梗死患者应慎用阿托品，因其可能加重心肌缺血或扩大梗死范围，使用时需严格遵循医嘱。
碳酸氢钠 碳酸氢钠在心肺复苏中用于应对长时间复苏导致的严重代谢性酸中毒。在心肺复苏场景下，碳酸氢钠也是选择之一。首次1mmol/kg静脉注射，以后根据血气分析结果调整用量，采用静脉滴注。静脉应用时浓度应在1.5%至8.4%之间，应从小剂量开始，短时间大量输注可致严重碱中毒、低钾血症等，新生儿及2岁以下小儿更易发生高钠血症等不良反应，使用时需严格遵循医嘱。
3.注意事项
迅速给药：抢救药品需迅速给予患者，这是为了尽快恢复其自主循环与呼吸功能。时间紧迫，每分每秒都至关重要，因此要确保药品及时送达，为患者争取到最大的生存机会，谨遵医嘱。
正确给药途径：抢救药品的给药方式需依据患者状况和复苏进展灵活选择。静脉给药因其迅速有效，常为首选。若静脉通路无法建立，可考虑其他途径，如心内注射，但需警惕其潜在风险，确保安全给药，谨遵医嘱。
监测患者反应：给药时，需时刻关注患者生命体征与心电图变化，这些关键指标能即时反映药物效果及患者状态，便于医生迅速调整治疗方案，确保抢救措施精准有效，为患者生命护航，谨遵医嘱。
结语 心肺复苏是一项复杂而重要的医疗技术，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。在心肺复苏过程中，抢救药品的选择至关重要。护士应根据患者的具体情况和复苏的进展来选择合适的抢救药品，并严格按照给药途径和剂量要求进行操作。
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