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重症有机磷农药中毒的急救护理

发布时间:2024-09-19 阅读:145次 作者:唐艺文
单位及职务:双流机场股份有限公司医疗救护中心

   在广袤的田野与果园之间,有一种无声的威胁潜藏于那些看似普通的农药瓶中——有机磷农药。它们本是助力农业丰收的得力助手,却也可能在一瞬之间成为威胁生命的杀手。当不慎与之亲密接触,一场与时间赛跑的急救战役便悄然拉开序幕。在这场战役中,每一分每一秒都至关重要,每一个细微的护理动作都可能生死攸关。那么,面对这突如其来的“毒”袭,我们该如何迅速而有效地展开急救,守护宝贵的生命?

   一、有机磷农药中毒的急救护理方法

   1.现场急救措施

   迅速脱离中毒环境:有机磷农药中毒的急救首先要求将患者迅速脱离有毒环境。如果是吸入中毒,应立即将患者移至空气新鲜的地方;如果是皮肤接触中毒,应迅速脱去被污染的衣物,用肥皂水清洗污染的皮肤和毛发,再用清水冲洗干净;如果是口服中毒,应立即停止继续口服农药,并尽快送往医院。

   清洗皮肤和眼睛:对于皮肤接触中毒者,应使用大量清水反复冲洗皮肤和眼睛,至少持续15分钟,以减少毒物的吸收。

   催吐和洗胃:如果患者意识清醒,且中毒时间不长,可以在现场进行催吐,将毒物尽可能吐出。到达医院后,应立即进行洗胃处理。洗胃液一般选用清水或2%碳酸氢钠溶液,但敌百虫中毒时禁用碱性溶液洗胃。洗胃应持续至毒物排空且无吸收迹象为止。

   导泻治疗:洗胃后,可以给予硫酸钠导泻,以清除肠道内残留的毒物。

   2.一般护理和监测

   保持呼吸道通畅:有机磷农药中毒患者可能因呼吸道分泌物增多和肌肉痉挛而导致呼吸障碍,因此应保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,防止窒息。

   监测生命体征:密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征变化,及时发现并处理可能发生的并发症。

   饮食护理:患者从疾病逐渐恢复到可摄入液体或半液体轻食,鼓励患者多饮水,以促进毒物排泄。

   二、有机磷农药中毒的急诊急救注意事项

   1.避免使用不当的洗胃溶液

   敌百虫中毒禁用碱性溶液:敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏,因此敌百虫中毒时禁用碱性溶液洗胃。

   硫代磷酸酯类化合物中毒禁用高锰酸钾溶液:对硫磷等硫代磷酸酯类化合物中毒时,应避免使用高锰酸钾溶液洗胃,以防止转化为毒性更大的化合物,如对氧磷。

   2.谨慎使用特定药物

   避免使用碱性溶液混合胆碱酯酶复活剂:胆碱酯酶复活剂在碱性溶液中会分解生成毒性更大的氰化物,增加患者的危险。

   避免使用吗啡、茶碱或茶碱二乙胺等药物:这些药物可能会导致呼吸抑制、血压降低、惊厥等不利于解毒的反应。

   3.防止大量输液导致肺水肿

   控制输液量:有机磷农药中毒期间,大量输液可能会导致肺水肿的发生,进一步加重患者的病情。因此,应控制输液量,避免过量输液。

   4.密切观察病情变化

   定期复查血药浓度:有机磷农药中毒患者的治疗效果和病情变化与血液中有机磷农药的浓度密切相关。因此,应定期复查血液中的有机磷浓度,以便及时调整治疗方案。

   预防并发症:有机磷农药中毒患者可能并发肺炎、下肢静脉血栓等并发症。临床上应注意预防这些并发症的发生,及时采取相应的治疗措施。

   三、有机磷农药中毒的预防和健康教育

   1.提高农民的安全意识和操作技能

   正确使用和储存有机磷农药:农民在农业生产过程中应正确使用和储存有机磷农药,避免误食或接触农药。在使用农药时,应佩戴防护用品,如防毒面具、防化服等,以减少毒物的侵害。

   加强个人防护:在接触有机磷农药时,应穿戴防护服、手套、口罩等防护用品,避免皮肤直接接触农药。使用后应及时清洗皮肤和衣物,减少毒物的残留。

   2.加强对有机磷农药的监管

   政府部门加强监管:政府部门应加强对有机磷农药的监管力度,严厉打击非法生产和销售有机磷农药的行为。同时,应加强对农药使用环节的指导和监督,确保农民正确使用农药。

   开展农药安全培训:定期开展农药安全培训活动,提高农民对农药的认识和使用技能。通过培训让农民了解有机磷农药的毒性、中毒的原因和预防措施,增强自我保护意识。

   结语  通过以上措施的实施,我们可以有效预防和减少有机磷农药中毒事件的发生,保护人民群众的生命安全和身体健康。同时,对于已经发生的中毒事件,我们也能够迅速采取有效的急救措施和护理方法,挽救患者的生命并促进其早日康复。

双流机场股份有限公司医疗救护中心 唐艺文同志:

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