人体生命活动主要靠心脏跳动供应血氧完成，若心跳停止，可表示生命的结束。冠心病属于常见的心脏疾病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，积极治疗后可获取较好的预后。
祖国医学的历史悠久，在多种疾病诊疗中均凸显了重要作用。《内经》中指出“心为君主之官”“五脏六腑之大主”，充分表示了心在人体生命活动的价值。中医将冠心病归属为“真心病”“胸痹”“厥心痛”等范畴，认为本病病位在心，与脾、肾等脏关系密切。中医药自古以来对于冠心病就有诸多研究，对其临床分型、发病机制、诊疗的阐述较多。现代医学技术发展后，中医诊治冠心病同样具有促进作用。近年来，中医学者从不同角度对冠心病进行了全面分析，认为病因病机主要包括以下内容。
情志因素
情志因素被认识是诱发冠心病的主要因素，尤其是在冠心病的发病机制中，情志失调常与气血运行密切相关。
中医强调情志对身体健康的影响，尤其是七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）在其中起着重要作用。其中，怒和忧思被认为是最主要情志因素。《内经》中提到“怒则气上”，生气时气机容易逆乱，导致气血不畅，甚至引发心脏的问题，怒气不仅会导致心血管的急性反应，还可能加重已有的心脉瘀滞情况。“思则气结”，长期的忧虑和思虑过度会使气机郁结，气滞导致血瘀，进一步阻碍心脏血液供应，使得心脏功能受到损害。
中医理论中，气血具有相辅相成的关系，气为血帅，气的运行推动血液循环，若气机顺畅，血液可正常流动，而血为气母，气的生成和运行需要依赖于充足的血液支持。气滞则可能导致血瘀，尤其是在已存在心脉瘀滞的患者中，情绪波动（如愤怒或忧虑）会进一步加重血液循环的障碍，导致心脉不通，从而引发心痛或更严重的心脏问题，如心肌梗死。
劳倦伤气
《素问·百病始生篇》中具有“劳则气耗”的论述，揭示了体力和精力过度消耗对心脏健康的影响。过度劳累不仅消耗体力，还会消耗元气（即先天之气），使整体机能受到影响，而中医理论认为元气是维持生命活动的根本动力，若元气不足，心脏功能可显著减弱。心气虚主要指的是心脏气力不足，表现为心脏无法有效推动血液循环，导致气血运行不畅，长时间的劳累会导致心气不断耗损，最终可能引发心脏的病理变化。心脏功能不仅依赖于心气强大，还依赖于心脏周围经络的通畅。若营养心脏的支脉受到瘀滞，气血正常流动受到影响，心脏的供血和供氧能力下降，可能导致心绞痛或其他心脏病变。
寒邪侵袭
中医学认为，人体健康与外界气候密切相关，气温变化、湿度、风力等自然因素会直接影响人体生理状态与气血运行。例如：寒冷的天气会使得血管收缩与气血凝滞，可影响血液流动与脏腑功能，而温暖的环境有助于气血的顺畅流动。寒邪入侵人体后会导致心包络及经脉的收缩，《脉经》中指出“厥心痛者，乃寒气客于心包络也”，表明寒气侵袭会导致心脏气血运行受阻，心脏供血不足后可导致病变。
饥饱失度
《内经》指出，饮食过量会损伤肠胃，中医将脾胃视为“后天之本”，负责消化吸收食物中的营养，并转化为气血，过量饮食会导致脾胃功能失调，消化不良，进而影响气血生成。
脾气为脾脏功能表现，主要负责运化水谷，生成气血，脾气受损后可能导致“子盗母气”，即脾气弱则未能有效转化为气血，造成心气虚弱。心气虚则心脏的泵血功能受到影响，血液循环变得不畅。心气虚弱会导致心脏无法有效推动血液循环，产生气血瘀滞的现象，此种情况可能导致心脏供血不足，表现为心痛、气短等症状。《素问·平人气象论》所提到的“脉宗气”指的是心脏所需的气，胃功能受损会直接影响到脉宗气的生成与运行，原因是胃气属于维持气血系统正常运作的重要基础。
结语 中医对冠心病的认识与西医的观点有显著不同，主要体现在对疾病的理解、病因病机等方面。了解冠心病的病因病机后，患者需避免相关诱发因素，“防患于未然”乃为上策。
湘公网安备 43010302000210号