甲状腺是为人体生长发育、能量代谢提供甲状腺素的内分泌器官，而甲状腺结节是由于甲状腺细胞局部异常生长引起的散在病变，若其压迫周围组织可伴随声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状。伴随广大民众健康需求的提高，甲状腺结节已成为健康体检中最常发现的问题之一，其发病原因与遗传因素、精神压力、不良情绪和生活环境等因素有关，其治疗方式该如何选择？本文将为您解答。
药物治疗
临床主张依据甲状腺结节性质、大小等基础信息针对性制定治疗方案，常用药物有甲状腺激素类药物，其中左甲状腺素属于合成的T4激素，可在体内转变成T3，通过调控DNA转录和蛋白质合成发挥相关功效，适用于甲状腺激素分泌不足引起的结节症状。相关研究指出，左甲状腺素钠可抑制TSH分泌，预防甲亢复发。抗甲状腺药物可用于治疗因甲状腺激素分泌过多引起的结节，甲巯咪唑通常为白色小叶片状结晶，作用机制在于抑制T4和T3的合成，可降低血循环中甲状腺激素水平，长期用药副作用明显，主要由肝脏代谢。碘剂适用于因缺碘引起的甲状腺结节，但若是相关剂量把控不当，将导致结节增大或形成新结节，临床主张严格遵医嘱服药。
外科手术治疗
传统开放手术会选择切开颈部皮肤，最大限度暴露甲状腺形态，同时避免颈部皮肤挛缩，常采取直接切除甲状腺的医疗手段。伴随医疗技术的发展，借助腔镜器械开展甲状腺手术，可极大幅度缩短手术切口长度，通过远端入路进行手术操作，有效避免颈部瘢痕形成，以便临床医师更准确地切除甲状腺结节。另外，借助影像学技术，待消融针进入甲状腺结节，可通过高温或冷冻破坏甲状腺细胞。此方法适用于良性结节患者。事实上，甲状腺手术切除范围因人而异，例如：良性结节切除范围需平衡切除病变部位和保留甲状腺功能。
中医治疗
甲状腺结节与饮食失调、情志内伤等因素有关，依据患者体质辨证治疗有助于缩小结节体节，改善临床症状。中医认为，甲状腺结节实证包含：痰气郁结症（多见于良性甲状腺结节（C-TIRADS）2—3类结节）、肝火旺盛证（甲状腺结节伴甲亢等）、痰瘀互结证（多见于C-TIRADS 3或4A类结节）；虚实夹杂症包含：脾气虚弱证（多见于甲状腺结节伴桥本甲状腺炎）、气阴两虚证（多见于甲状腺结节伴甲亢）、阴虚火旺症（多见于甲状腺结节伴甲亢）、脾肾阳虚症（多见于甲状腺结节伴甲减）。
针对不同证型，可服用不同药物。
中成药：夏枯草口服液适于痰气郁结证等，具有清火、消肿、散结的功效，可见恶心腹泻等胃肠道反应，不建议脾胃虚弱者长期服用。小金丸具有散结消肿、化瘀止痛的功效，需严格遵医嘱服用剂量，避免过量久服。内消瘰疬丸适于痰气郁结、痰瘀互结证，大便溏稀者慎用。四海舒郁丸适用于痰气郁结证者，其药物成分具有疏肝理气、化痰散结的功效。
中药方剂：活血消瘿方加减治疗，以土鳖虫、蜈蚣、柴胡等药物构成，将上述药物联合配伍可活血化痰、消瘿散结。理气化痰散结方由柴胡、白芍、白芥子等药物组成，将上述药物联合配伍可疏肝理气、化痰散结。结节方由夏枯草、茯苓、延胡索等中草药组成，该方剂具有化痰散结、行气活血的功效。散结方由柴胡、夏枯草、桃仁等中草药组成，上述药物成分联合应用可发挥理气活血、软坚散结的功效。
生活方式调节
为稳定甲状腺结节状态，患者日常保守治疗需调节机体内环境，通过增强机体免疫力抵御疾病发生、发展。临床医师依据甲状腺结节患者实际情况调整碘的摄入量，针对碘过量的患者而言，需严格限制高碘食物摄入量，而碘缺乏导致的结节患者可适当增加海带、紫菜等食物摄入量。其次，患者要充分保证蛋白质、矿物质的充足摄入，保持积极乐观的心态，避免负性情绪影响内分泌系统运作，借助散步、瑜伽等方式缓解身心压力。最后，定期开展B超、甲状腺功能检查也很重要，以便临床医师及时掌握患者结节大小、甲状腺功能变化状况，从而针对性调整治疗方案。
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