失眠是许多人都有的经历。但有一部分人所描述的失眠，好像是一种“怪病”——腿部有一堆小蚂蚁在爬。67岁的孟女士近一年来出现双下肢疼痛，夜间尤其严重，每天凌晨两三点准时出现，下床活动后可缓解，严重影响睡眠。孟女士纳闷，这到底是什么奇怪的病？
夜晚睡觉为啥腿不“听话”
夜晚睡觉时腿不“听话”，其实是一种神经系统感觉运动性疾病导致的睡眠障碍，也就是睡眠状态下出现肢体不适感，迫使肢体发生不自主运动，从而导致失眠，叫做不安腿综合征，又称不宁腿综合征。
该病主要累及腿部，患者在夜间睡眠或安静时出现小腿难以形容的不舒服感觉，如酸麻感、蚁走感、蠕动感、针刺感、烧灼感、瘙痒感，但活动活动就能缓解症状。除了双腿，有的人还会累及上肢、头部，甚至臀部、面部，或者单独累及腹部、口腔、外生殖器、膀胱、手等。同时可以伴有自主神经功能障碍症状，如血压升高、心率加快、流涎、便秘、腹胀、失眠等，甚至出现头痛。
患病率随年龄增长而增高
不安腿综合征可发生于任何年龄，随着年龄的增加，发病率也增加。它具有典型的昼夜节律症状，晚上至凌晨三点之间最重，日间症状大多缓解，常常误将其归因于失眠、缺钙、焦虑等，导致未能及时就诊。
该病临床上可分为原发性与继发性两大类。原发性多与遗传有关，继发性不安腿综合征常继发于某些疾病，如脑梗死、帕金森病、糖尿病性多发神经病、尿毒症，以及因某些抗抑郁药物、抗组胺药、抗精神病药物的使用等。摄入咖啡、酒精、尼古丁可能会加重不安腿综合征。
找准病因对症治疗
不安腿综合征的诊断主要靠症状描述，同时需要进行一些化验、检查排除继发性因素。如果因服用抗抑郁药物、抗精神病药、钙通道阻滞剂等引起，建议停药或减少剂量。该病药物治疗首选多巴胺受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀等；加巴喷丁、普瑞巴林也可应用于不安腿综合征的治疗，但需从小剂量开始服用；某些抗癫痫药或苯二氮卓类药物也有一定疗效。
如果怀疑患了不安腿综合征，通过调节睡眠习惯、多走路、做伸展运动会有所好转。如果严重影响睡眠，应及时到神经内科检查。（应急总医院神经内科主任医师 周卫东）
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