脑神经由中枢神经及周围神经组成，受损早期表现为肢体酸胀、疼痛、麻木、无力，患者运动、感觉、语言出现不同程度的功能障碍。脑神经最佳恢复期是3至6个月，需按时服用神经保护、抗血小板药等，且患者需尽快进行神经康复锻炼。脑神经康复治疗是一场长期战斗，需要医院、家属、患者紧密配合。
脑神经受损患者在康复中常会出现两大问题。一是吞咽障碍。患者舌运动异常，失去吞咽、咀嚼食物的功能，影响患者进食，引发营养不良、脱水、抵抗力下降、吸入性肺炎等并发症。临床上，脑神经受损早期可通过鼻饲解决进食问题，但长期鼻饲会导致患者咽、腭、舌肌失用性萎缩，妨碍患者吞咽功能的重建。二是语言障碍。信息接收、传递时效性和准确性受影响，语言理解和表达能力发生严重障碍，比如听得见但无法回应或听不懂，意识水平降低、认知功能障碍而无法自主决断，不能与康复师进行有效交流，严重影响康复效果。如何处理？
对于吞咽障碍，可以这样处理。1.康复基础训练。对吞咽状况不严重的患者可进行口腔、咽喉、舌头的肌力训练，或采取对应部位冷刺激的方法，促进肌肉机能、吞咽功能的恢复。2.摄食训练。若患者经专业检测已达专业医院的吞咽评估要求，可通过摄食训练促进康复。从流质食物开始，逐渐改变食物形状、食物量，循序渐进。3.吞咽手法辅助训练。自行恢复困难，可借助声门训练方法、用力吞咽法等吞咽手法辅助训练。4.物理治疗。脑损伤较为严重患者，辅助训练已不能解决吞咽困难时，需对局部咽部肌肉电刺激治疗。5.中医针灸疗法。
对于语言障碍，可以这样处理。1.饮食调整。营养均衡，保证神经所需营养元素。2.语言训练。3.心理辅导。鼓励患者积极接受失语训练。4.构音训练。发音器训练法，模仿发音。（山东省滨州市阳信县人民医院 赵保军）
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