“过了50岁右膝盖总有轻微不适。”“岁数大了走两步就疼了。”不少人发现自己过了50岁膝盖开始出现酸痛不适，尤其是女性，这种情况更加常见。出现这些症状应尽快排查膝关节炎并及早干预，万一发展到后期疼痛加重、行走不便，可视情况接受单髁置换。
膝关节内侧磨损导致疼痛
两年前，70多岁的谭先生无明显诱因双膝反复疼痛，行走、久站时疼痛加重。检查发现，他双膝内翻畸形 （俗称O型腿），膝关节内侧有压痛感，而且活动时关节还有摩擦感，屈曲受限，被确诊为双侧膝关节骨性关节病。经评估，谭先生双膝关节前交叉韧带和侧副韧带功能完好，而且膝关节外侧间室软骨厚度完整，适合做膝关节单髁置换术。
临床上，像谭先生一样，不少膝关节炎患者并非整个膝关节都坏了，只是关节内侧磨损，而外侧基本正常，所以可以考虑只更换病变部位，也就是单髁置换术。
O型腿应排查膝关节炎
关节疼痛是骨关节炎最常见的临床表现，也是判断骨关节炎发展阶段的重要指标之一。如果忽视治疗，逐渐会出现不同程度的关节肿胀、僵硬、畸形等症状，发展到晚期可出现关节活动受限，明显关节畸形，主要表现为膝内翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）以及屈曲挛缩（膝关节不能完全伸直），此外还伴有疼痛加剧等。
一些老年人甚至是中年人膝关节呈“O”形或者“X”形，很有可能是骨关节炎所致，建议尽快排查并及早干预。
越早干预治疗效果越好
骨关节炎疾病提倡早发现早治疗。骨关节炎在早期和中期治疗相对简单，以基础治疗和药物治疗为主，必要时在医生指导下外用或口服药物，以及进行关节腔内注射。
如果发展到膝关节明显受损，应评估是否需要采取修复性甚至是重建性治疗。修复性治疗包括关节镜清理术、关节软骨修复术及生物治疗等；重建性治疗包括膝关节部分置换术（单髁关节置换）、全膝关节置换术、关节融合术等。全膝关节置换主要适用于多个膝关节间室磨损、畸形比较严重的患者。单髁膝关节表面置换适应于前内侧髁骨性关节炎，外侧间室软骨厚度完整的患者，一些高龄患者也能耐受。（广州医科大学附属第一医院骨科主任医师 卢伟杰）
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