“最近跟以前一样吃饭睡觉，药也照常吃，怎么病情突然加重了呢？”湖南长沙70岁的李先生最近突然查出蛋白尿，其他肾功能指标也不太好了。他患有多年的高血压和糖尿病，但都遵医嘱服药，控制稳定，不知问题出在哪里。在病史询问中，医生发现，他和老伴自去年底感染新冠后，身体长期感到虚弱乏力，孝顺的儿女看在眼里，便隔三差五给他们买来大包小包的补品。由于老伴吃不习惯，李先生担心过期造成浪费，这半年来就每天冲一杯当奶粉喝……李先生回到家查看营养品包装，发现上面写着“高蛋白型营养品”。医生判定，这就是罪魁祸首了。
临床发现，有些人一到医院检查就被诊断为尿毒症。一问病史，原来之前就已有贫血、乏力等症状，但不及时检查，只是盲目使用进补，反而加重病情。还有不少病人体检查出了蛋白尿后，企图通过补充高蛋白质营养品弥补丢失的蛋白质，结果反而加重了肾脏负担，使尿蛋白的排泄增加，最终补出肾病。
一些老年人胃口不好、饮食极清淡，能吃进去的营养食物很少，遵医嘱适当补些营养品是可以的，但前提是正确选择。比如，建议糖尿病患者选择不含糖的糖尿病型全营养素，慢性肾病3至5期的患者建议选择低蛋白的肾病型全营养素等。在选择前，最好咨询三甲医院的营养科医生。
提醒：高血压和糖尿病患者在患病10到15年时，普遍会出现肾脏问题。很多种肾病早期没有任何症状，等到有症状时，往往已经发展到中晚期了。建议有慢性病的老年人每年应做尿常规和肾功能的检测，监测肾脏是否存在病变的可能，做到早发现早治疗。（湖南中医药大学第一附属医院血透室护士长 吴秀丽）
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