常有患者问:得了肾病后,如何控制饮食?这个问题不能笼统回答,因为肾病发展到不同阶段,对饮食的要求也不一样。
慢性肾炎阶段 患者有蛋白尿,伴血尿、水肿、高血压等,应给予优质低蛋白、低磷饮食,以延缓肾小球硬化和肾功能减退。有明显水肿和高血压时,需低盐饮食。每千克体重每天可补0.6克的蛋白质,其中鱼、虾、肉、蛋、奶等优质蛋白质应占60%—70%。以65公斤重的患者为例,65(千克)×0.6≈40克,即每日可摄入40克蛋白质,其中优质蛋白质应占24—28克,相当于3个鸡蛋或3两肉。
肾病综合征阶段 患者以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等为临床表现,肾功能良好者,每千克体重每天可补充0.8—1克的优质蛋白质;肾功能减退者,应采取优质低蛋白饮食,少吃动物脂肪、内脏,注意补维生素及铁、钙等,宜低盐饮食以减轻水肿。
透析阶段 因每次透析都会丢失部分蛋白,可根据营养状况给予正常优质蛋白甚至高蛋白饮食,此阶段肾脏排泄功能有障碍,要特别警惕高钾血症,建议少吃高钾食物。这些食物包括:1.几乎所有干果,如杏干、无花果、提子干、栗子、开心果、葵瓜子等;2.豆类及其制品,如大豆、绿豆、黑豆、赤小豆、扁豆等;3.菌类,如蘑菇、木耳、银耳等;4.腊肉、腌菜等腌制食品;5.带鱼、虾、干贝等海产品;6.扁豆、竹笋、马铃薯、深绿色蔬菜等蔬菜;7.杨桃、番石榴、椰子、榴莲、柑橘、香蕉等水果;8.啤酒、果汁等。(湖南中医药大学第一附属医院血透室护士长 吴秀丽)