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听力检查的重要性及主要方法

发布时间:2024-03-21 阅读:348次 作者:肖英
单位及职务:成都市中西医结合医院

   耳朵的听力功能对于我们的日常生活和工作起着重要的作用,一旦听力下降,甚至失聪,会增加人们的沟通困难、出行不便,甚至给患者造成严重的身心损伤。因此,要加强对听力的重视,耳朵出现不适、耳鸣、听力下降等情况时,要尽早到医院进行专业的检查。但是大多数人对医院的听力检查了解甚少,对于听力检查的重要性、检查方式有较多的疑问。

   1.听力检查的重要性

   听力健康是身体健康的一部分,定期进行检测能够尽早发现各种听力疾病,及时进行诊断和治疗,可有效避免听力受损给人们带来的生活负担。听力障碍是指听觉传导通路发生器质性或功能性病,导致听力出现不同程度的损伤。如果听力障碍程度较轻,可称为重听,若听力减退已经对正常的生活社交产生了显著的影响,则可称之为耳聋。如果在日常生活中,发现与他人交谈时频繁出现漏听、听不清、不自觉提高音量,或者耳鸣、眩晕、耳痛等情况时,应及时到医院进行听力检测。另外,长期从事噪音性、放射性工作的人群,也应定期进行听力职业体检。

   2.听力检查的主要方法

   当前医院在进行听力检查时,大多是采用主观性的听力检测和客观性的听力检测两种方式。主观性的听力检测主要包括纯音测听、音叉检查、阀上听功能测试、言语测听等方法,客观性的听力检测主要为声导抗检查、耳声发射、电生理检查等方法。不同的结构功能需要采用其对应的检查方法,纯音测听是最常用的一种检测方法,能够全面地反映出患者的听力状况,同时结合客观性的听力检测结果,可以准确判断患者病因,给患者制定准确的治疗方案。纯音测听和声导抗检查是听力检查常用的两种方法,各具其优势和缺点,结合两种方式互相补充,可帮助医生获得更加准确全面的听力评估结果。

   2.1 纯音测听

   纯音测听,又可称为纯音听阀,其正常范围一般不超过25dB,具体又可分为气导和骨导阀值测试。气导是通过使用耳机以正常机制测试人体的听音能力,声音由外耳道、鼓膜再传至中耳系统。而骨导则是采用骨振动器进行测试,佩戴骨导振子,颅骨及其内容物振动后可将声音传递到内耳。如果有听障功能,会表现出听力丧失或听不到较小的声音,而听阈是一种绝对感觉阈,指人能够听到的最小声,即能引起听觉的最小声压级。

   在进行纯音测听时,对人体的听敏度进行定量评估,其数据可反映听觉感受器、外周神经及中枢神经、皮层、传出神经整个通路状态,还可以评估听力损失程度、观察病情、评估治疗效果。通过不同频率下,人体的气导和骨导阀值生成听力图,结合其正常范围值进行判断。纯音测听报告上显示一条红色和一条蓝色的线,分别代表着右耳和左耳。借助右耳和左耳的气导和骨导阀值可判断是否存在听力损失。当气导听力未超过25dB,则听力大多正常。

   在进行纯音测听时,为了提高检查结果的准确性,要提前去除所佩戴的耳部饰品、眼镜等,避免影响耳机佩戴效果。佩戴气导耳机时,要注意与外耳道紧密贴合,确保耳机振膜正对外耳道口。佩戴骨导耳机时,防止触碰耳廓、压住头发,确保骨导振子对准乳突后,再调整固定。另外,在测听的过程中,一旦出现耳鸣等异常生理噪声,要及时告知医生,减少影响听力检查结果的因素。

   2.2 声导抗检查

   声导抗检查能够评估人体的耳功能状态、听觉神经通路的完整性,以声波在介质中的传播原理为基础,结合声波在耳道内的传播和反射情况,可判断听力损伤情况。声源和探头是声导抗检查的主要设备,声源产生标准的声波信号后,由探头接收声波信号并将其转换为电信号,最后生成相应的数据以供分析。鼓室声导抗和声反射是声导抗检查的主要部分,鼓室声导抗进行测试时,由仪器根据声波信号绘成曲线,结合曲线变化形态可判断中耳功能,声反射通过向耳道内发出不同的声音,以此观察声音反射的最小强度,可评估听觉神经通路状况。

成都市中西医结合医院 肖英同志:

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