急性腹痛疾病种类较为繁杂,并且病情的变化速度也相对较快,若是不及时采取科学治疗,可能导致严重的并发症,并对患者的生命安全构成巨大风险,因此急性腹痛一旦发生,需要迅速前往医院进行诊疗。急性腹痛患者个别伴随呕吐、腹泻等多种不适,患者需积极配合医生进行相关检查,从而有力控制病情发展。现就急性腹痛常见病因、急救处理要点,展开详细描述。
一、急性腹痛的原因
1.真性内脏痛:对于腹部器官发生病变导致的腹痛,此类腹痛原因多是由于内脏器官充血、肿大、化学刺激等,临床表现为腰部钝痛、绞痛。
2.类似内脏痛:主要是由于腹壁、肠系膜等发生炎症、扭转引起的针刺样尖锐痛,其疼痛位置较为准确,并且疼痛具有持续性。
3.牵涉痛:此类疼痛往往是由于内脏神经纤维引起,可分为躯干性、内脏性牵涉痛,其腹痛性质为局部疼痛,部分伴随过敏、痉挛等症状,也叫放射痛。
二、急性腹痛常见疾病和处理方式
1.急性肠胃炎:该疾病主要临床表现为持续性上腹部、脐周围疼痛,除此之外,患者往往伴随恶心、呕吐等症状,通常是由于进食不洁食物。
紧急处理:①为避免急性肠胃炎患者出现高热脱水现象,需及时补充水分和电解质,其电解水饮用频率为少量多次,不可大量摄入白开水,其原因在于温开水会导致体内电解质紊乱,可适当口服补液盐、糖盐水或功能性饮料;②注意休息和保暖:对于受凉导致的急性肠胃炎,需时刻注意休息和保暖,采用热毛巾对腹部进行热敷的方法,可一定程度缓解腹泻和呕吐症状,并加快机体血液循环;③不可随意使用止泻药,部分患者在腹泻时往往自行购买止泻药,这往往是错误的做法,其原因在于止泻的同时将致病因子留于体内,易导致病情较重;④若急性肠胃炎患者呕吐、腹泻超过2天,腹痛难忍、高烧不退,需立即送医治疗。
2.急性阑尾炎:急性阑尾炎属于外科常见病,通常是由于阑尾梗阻、感染等因素导致阑尾炎性改变,其临床表现为转移性右下腹痛,部分患者伴随发热、胃肠道疾病。其诱发因素和不良生活习惯、淋巴组织感染、细菌感染等密切相关。
紧急处理:对于不具备手术指征的患者而言,通常采取一般治疗,即卧床休息的同时及时补充电解质,根据患者实际情况采取抗生素治疗;对于符合手术指征的患者而言,可对其采取开放性阑尾切除术以及腹腔镜下阑尾切除术。
3.急性胆囊炎:急性胆囊炎发病主要人群为过于肥胖的中年妇女,通常在晚上、饱餐后发作,该疾病属于消化系统疾病,发作时患者伴随阵发性腹痛、恶心、呕吐等,严重时可伴随黄疸。
紧急处理:急性发作时患者需停止进食、饮水,必要时胃肠减压,并采取抗感染药物治疗,增强其机体免疫,纠正酸碱电解质紊乱。此外,该疾病有效治疗方法是采取胆囊穿刺置管引流,该手术适用于发病时间不超过72小时,并且手术风险较大的老年患者,对于耐受手术的患者而言,可采取胆囊切除术。
4.急性胰腺炎:该疾病通常是由于暴饮暴食、酗酒等因素导致,上腹部往往呈现持续性疼痛,可通过血液检查和CT检查确诊。
紧急处理:卧床休息的同时禁食禁水,必要时需采取胃肠减压,待肠鸣音恢复,方可逐步恢复饮食;为维持机体循环稳定,可通过静脉快速补充液体,预防低血压,改善微循环;若疼痛剧烈可适当服用止痛药;为预防肠道菌群移位导致的细菌感染,需采取抗生素治疗;对于符合手术指征的患者可采取手术治疗。
5.急性盆腔炎:高发于15—35岁年轻女性的急性盆腔炎,发病原因和不洁性生活、早产、流产等因素有关,临床表现为持续性下腹部疼痛、尿频、尿急等。
紧急治疗:物理疗法可改善组织营养状况,利于炎症吸收;在广谱抗生素治疗基础上增加中药治疗,可有效降低后遗症发生;对于药物治疗无效、具备手术指征的患者而言,可采取手术治疗。
结语 总之,急性腹痛的原因多种多样,腹痛发生后患者需要妥善对待,不可自行服用止痛药,若疼痛无缓解需立即前往医院就医,避免耽误最佳治疗时机。