帕金森病是最常见的神经退行性疾病之一，正确药物治疗对改善临床症状具有积极意义，但多数患者一开始并不知道帕金森病，因此并不知道该不该用药？该用什么药？什么时候用药？甚至有些患者误以为，吃药就会产生依赖性，从而导致病情无法控制，因而不愿意吃药。实际上，这种想法是一种误解，不仅不利于患者的恢复，也无法提高其生活质量，相反，还会加快病情的发展，不利于治疗预后和后期的康复锻炼。
1.什么是帕金森病？帕金森病主要有哪些症状？
帕金森病发病机制尚不明确，多数与遗传、环境、衰老等因素有一定关系，主要病理变化为脑黑质多巴胺（DA）能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著下降，发病年龄约60岁人群较为多见，已成为仅次于肿瘤和心脑血管疾病的“第三杀手”，且呈年轻化发展趋势，但目前对帕金森病的认识仍十分有限。患者会出现运动症状，如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态等，还会伴有非运动症状，如认知障碍、情绪低落、睡眠障碍、焦虑、疲劳等。
2.常用治疗药物有哪些？
治疗帕金森病的常用药物有六大类。
（1）左旋多巴和复方左旋多巴是常用药物多巴胺制剂。左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物，这类药物最好是空腹服用，尽量在餐前1个小时服用，以免食物中的蛋白对左旋多巴的吸收产生影响。常见的不良反应为恶心、呕吐等，出现上述症状时，可在服药前半小时口服莫沙必利，或饭后90分钟再服用药物。
（2）恩他卡朋之类的儿茶酚-氧位甲基转移酶抑制剂。这类药物必须与左旋多巴合用，才能有效降低外周左旋多巴代谢，从而提高血药浓度，显著延长药效。因此，在临床上应用左旋多巴具有重要的临床意义。但是用药后患者尿液呈黄色或橙色，这是药物代谢的正常现象。
（3）常用的单胺氧化酶B型抑制剂有司来吉兰和雷沙吉兰。该类药物可降低脑内多巴胺代谢情况，从而延缓运动症状的发展，有助于改善冻结步态情况，从而延缓功能障碍情况的出现。但是值得注意，这类药物与西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药不能合用。
（4）吡贝地尔、罗匹尼罗、普拉克索、罗替高汀等多巴胺受体激动剂。这些药物对控制震颤有良好的效果，常见的不良反应和左旋多巴相似，包括恶心、呕吐，直立性低血压以及精神方面的症状。胃肠道症状一般在用药初期开始出现，几天到几个星期后就会消失。
（5）盐酸苯海索片等抗胆碱药。盐酸苯海索片对震颤有很好的治疗作用，但是药物适用于年轻人群，对于有青光眼、前列腺增生的老年男性而言，盐酸苯海索片长期使用会对认知功能产生影响，出现幻觉等精神症状。
（6）金刚烷胺。金刚烷胺治疗少动、强直的效果优于抗胆碱药，而抗震颤作用较抗胆碱药弱。单独使用或与多巴胺制剂联合使用，能明显改善异动症和冻结步态的症状。常见的不良反应包括精神障碍及下肢水肿等。
3.饮食需注意些什么呢？
（1）食品种类必须丰富，经常保持愉快的心情。每天膳食应该多样化，包括谷物、蔬菜、牛奶、豆类等。
（2）尽量多进食新鲜的水果及蔬菜，也可多进食谷类食物。
（3）建议服药时间控制在餐前后的1小时，有效避免食物对药物造成影响，服药期间多饮水。
（4）可以进食一些奶类和大豆类食物，尽量不要吃太多的肉类，可以把牛奶等饮料放在睡觉之前，这样可以防止蛋白质对药品产生不良影响。格外注意：如果服用司来吉兰治疗，不可进食富含酪胺的食物，如熏、腌制食品、酪奶制品等，该药易与以上食物发生恶性高血压事件，甚至危及生命。
（5）不要吃肥肉、荤油、动物内脏等，因为过量的油脂会延缓人体对左旋多巴等药物的吸收。
因此，建议帕金森患者要树立早就医、早治疗、坚持治疗的观念，在服药过程中不要随意停药，如果需要调整用药或联合用药，要在医师和药师等专家的帮助下科学规范用药，避免病情恶化，从而提高生活质量。
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