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冠心病保姆级科普指南

发布时间:2024-02-22 阅读:616次 作者:应扬
单位及职务:四川省广安市邻水县人民医院

   冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的简称,也是现阶段严重威胁人们生活质量、身心健康的全球性公共卫生问题之一。那么到底什么是冠心病?冠心病的诊治方法有哪些呢?下面就让我们带着这些问题,一起开始今天的科普之旅吧。

   1.什么是冠心病?

   冠心病是一种发病率、致残率、致死率均较高的心血管疾病,如我们并不陌生的心肌梗死、心绞痛等均属于此病类型,其他还包括猝死、无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)等。那么冠心病是如何发生的?这里我们需要提到一个医学名词——冠状动脉粥样硬化。正是因为人体中出现冠状动脉粥样硬化导致斑块形成,冠状动脉随之发生狭窄(甚至闭塞),心肌无法获得充足血供氧供并最终坏死,上述过程是冠心病发生、发展的主要病理基础。

   需强调的是,日常中暴饮暴食、情绪波动剧烈、过度劳累等因素均可能诱发冠心病,而其主要危险因素包括“三高”(即血糖、血脂、血压)、不良生活方式(如吸烟、饮酒等)等。因此,读者朋友们在日常生活中应及时调整自身生活方式,下决心摒弃既往不健康行为,“三高”人群应严格按照医嘱应用药物、饮食、运动等手段将相关指标控制在合理范围内,以利于降低冠心病发生风险。

   2.冠心病的诊断方法有哪些?

   想必多数读者朋友们已经知晓冠心病常见症状包括胸痛、心悸、胸闷等,但殊不知由于不同患者间存在客观差异性,因此发病后的实际临床表现也各不相同。因此,若仅凭临床症状判断冠心病病情势必具有较高误诊、漏诊风险,这里就不得不提到临床医生用于诊断冠心病的各种“武器”。

   目前临床可用于辅助诊断冠心病的检查方法包括心电图、心脏超声等,上述手段均具有无创、无痛、使用方便、可重复性强等特点,能够帮助医生准确掌握心脏“工作”情况,从而提高此病临床检出正确率。

   此外,上文中我们提到高血脂与冠心病的发生及发展过程密切相关,且冠心病的病理基础在于心肌受损(缺血缺氧),因此临床医生通过对血脂(如高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇等)、心肌损伤(如心肌酶谱)相关实验室指标进行准确检验,对辅助诊断冠心病病情、评估其疗效及预后也具有积极意义。

   3.冠心病的治疗方法有哪些?

   冠心病的治疗主要分为药物、手术两大类。

   (1)药物治疗

   对于药物治疗或许多数读者并不陌生,通过使用抗血小板聚集、降脂、抗炎、扩张血管等对症药物,使狭窄的血管得到有效扩张,从而恢复心肌局部血流量。目前常用药物种类包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类、抗血小板聚集剂、β受体阻滞剂等。在这里应强调的是,药物是目前延缓/阻碍多种疾病的有效手段,但部分冠心病患者或由于顾虑药物使用安全性、不重视自身病情等因素,从而无法积极配合医嘱完成相应用药方案,殊不知此举不仅无法确保临床用药有效性、安全性,还可能贻误治疗时机造成严重后果。

   (2)介入手术

   对于手术治疗冠心病而言,或许多数读者会因惧怕手术创伤性而“谈术色变”。在这里需强调的是,目前随着临床微创医学领域不断发展,动脉溶栓、经皮冠状动脉介入术等各类介入手术已在冠心病治疗工作中发挥着重要作用,上述手术在操作中仅需造成较小创伤即可达到疾病治疗作用。那么介入手术究竟是怎么治疗冠心病的?我们以经皮冠状动脉介入术为例,该手术利用支架对病变血管内壁提供有效支撑,通过对塌陷/狭窄血管壁扩张(向外)从而使其处于开放状态。

   结语  本文我们通过“什么是冠心病?”“冠心病的诊治方法有哪些?”等问题带领大家走进了冠心病的知识海洋,想必通读全文后读者朋友们已经对冠心病的危险因素、诊断及治疗方法等相关知识有了初步的认识。希望在今后实际生活中大家能够结合自身实际情况选择合适的健康干预手段降低冠心病发生风险,若不幸我们自己或周围亲友确诊冠心病也不必慌张,应做到知己知彼、百战百胜,及时寻求专业医疗机构的帮助并配合完成各类检查、治疗手段,相信一定能够战胜它!

四川省广安市邻水县人民医院 应扬同志:

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