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传染性单核细胞增多症知多少

发布时间:2024-02-01 阅读:562次 作者:田慧
单位及职务:山西省儿童医院

   最近在医院临床遇到了好多例传染性单核细胞增多症的患者。近年来,传染性单核细胞增多症病例增多,由于其临床表现不典型,诊断不明确,治疗不顺利,给不少患儿及家长们带来了诸多困扰。今天给大家简单介绍一下传染性单核细胞增多症的相关知识。

   一、传染性单核细胞增多症的症状

   传染性单核细胞增多症,俗称“传单”,它是由EB病毒所致的急性感染性疾病,主要侵犯儿童和青少年,由于其症状、体征的多样化和不典型病例在临床上逐渐增多,给诊断、治疗带来一定困难。

   患儿感染该病毒都有什么症状呢?最常见的首发症状为发热,体温一般波动于38—40℃,且无固定热型,大多为1—2周,少数可达数月。其次为咽峡炎,绝大多数患儿扁桃体表面可见白色渗出物或假膜形成,这时就要注意与化脓性扁桃体炎区分,化脓性扁桃体炎扁桃体也可增大,但其表面覆盖黄色脓点或渗出物。淋巴结肿大,以颈部最为常见,肘部滑车淋巴结肿大常提示该病的可能。肝脾肿大的患儿也多见,且现在有很大一部分患儿有鼻塞、打鼾症状,部分患儿还可在病程中出现多形性皮疹,多见于躯干。

   什么情况下容易引起该病呢?该病全年可发,主要通过血液、呼吸道飞沫、亲吻等密切接触途径传播,所以有时也叫“接吻病”。患者多因受凉、感冒、经常熬夜等引起机体的抵抗力下降后,又感染EB病毒,从而诱发传染性单核细胞增多症。

   二、传染性单核细胞增多症的确诊

   得了传染性单核细胞增多症的患儿在化验上都有哪些改变呢?

   1.血常规:白细胞总数高低不一,病初起时可以正常,后期可有白细胞总数升高,且后期以淋巴细胞数增高为主,并出现异型淋巴细胞。值得注意的是,并不是所有白细胞增高都是细菌感染,完善血常规及白细胞分类检查能够辅助传染性单核细胞增多症的诊断。

   2.生化指标可见肝功能异常等并发症。

   3.少数患者腹部彩超可见肝脾肿大。

   4. EB特异性抗体检测可进一步明确诊断。

   5.临床可见T淋巴细胞亚群提示CD4/CD8比例降低。

   三、传染性单核细胞增多症的治疗与预防

   临床上该病无特效的治疗方法,主要采取对症治疗。由于轻微的腹部创伤就有可能导致脾破裂,因此有脾大的患者2—3周内应避免与腹部接触的运动。且抗菌药物对本病无效,仅在继发细菌感染时应用,而不是看见白细胞增高就要使用抗生素。

   传染性单核细胞增多症目前尚无有效的预防措施,也无可靠的预防疫苗,需要靠自身免疫力来抵抗病毒入侵,建议大家要保持良好的生活习惯,适当运动,增强机体免疫力,避免熬夜、暴饮暴食等不良生活行为,对于儿童应尽量避免被亲吻,共用碗筷等密切接触。

   结语  生活中,患者一旦出现上述相关症状后要及时就医,虽传染性单核细胞增多症可以自愈,如无并发症预后大多良好,但并发心肌炎、肝功能损伤时仍可危及生命,希望每一位患者都能得到及时的诊断和治疗。祝大家都有一个健康强壮的身体!

山西省儿童医院 田慧同志:

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