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如何告别“蚯蚓腿”

发布时间:2024-01-11 阅读:430次 作者:李洋
单位及职务:保定市清苑区人民医院

下肢静脉曲张是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。有时候,我们会看到一部分人的小腿会有像蚯蚓一样的筋,其实这就是静脉曲张的表现。你知道下肢静脉曲张的最新治疗方案都有哪些吗?现在就带大家一起来了解一下。

1.一般治疗

此种治疗方法适用于各类下肢静脉曲张者。下肢静脉曲张患者一方面要适当地卧床休息,休息时可抬高下肢,同时还要避免久站;另一方面要适当地进行运动,可以根据自身的身体耐受力状况,制定适宜自己的运动计划,坚持有氧运动,坚持体育运动,可选择步行、游泳等运动项目,以此增强体质,改善静脉曲张的症状。

2.加压治疗

此种治疗方法适用于以下人群,包括:(1)不接受手术或手术耐受力极差者;(2)早期无明显临床症状或症状轻微但下肢有乏力、酸胀情况者;(3)不宜做注射或手术疗法者,例如高龄者、妊娠者、有重症心脏或肾脏疾病等全身性疾病者、有急性静脉炎或动脉循环障碍等局部疾病者。这类人群可通过在医生指导下穿弹力袜或使用弹力绷带的方式进行治疗,其主要是利用外在的压力来减少运动时产生的水肿,以帮助患者腿部血液循环更新,不过使用时患者应注意休息,且最好使用30至60分钟就休息几分钟。

3.药物治疗

常用于治疗下肢静脉曲张的药物有:(1)硬化剂,如聚多卡醇、十四烷基硫酸钠等,可起到帮助血管内膜纤维化与重塑的作用,这类药物主要适用于不能耐受手术者、疾病程度较轻者等人群,但血栓栓塞者、对这类药物过敏者应禁用,且用药期间可能会出现如治疗部位出现硬块、皮肤疼痛或有色素沉着等不良反应;(2)静脉活性药物,如乙氧黄酮、七叶皂苷钠等,可起到增加静脉张力、降低血管通透性、减轻患者不适症状的作用,这类药物主要适用于因静脉压力升高而引起下肢静脉曲张者等人群,但妊娠期妇女、肾功能不全者应禁用,且用药期间可能会出现如治疗部位疼痛、肿胀等不良反应。

另外,根据患者的不同症状,选择的药物也有所不同,例如对于疼痛加重者,可使用尿激酶、阿司匹林、地奥司明、垂体后叶素等药物,可有效延缓静脉曲张的发展,不过需要注意的是,这类药物不能长期使用,以免静脉瓣膜功能遭到不可逆的破坏。

4.手术治疗

常用于治疗下肢静脉曲张的手术有:(1)透光静脉旋切术,此术通过麻醉后利用旋切刀头在照明棒下旋切并吸除曲张静脉的方式达到治疗的效果,优点是美观、切口小、治疗彻底、患者恢复快,缺点是术后可能会出现如皮下瘀斑、皮下血肿等并发症,主要适用于小隐静脉、大隐静脉功能不全且合并属支静脉曲张者;(2)静脉腔内激光灼闭术,此术通过在光导纤维引导下利用激光对静脉内皮进行烧灼的方式达到治疗的效果,优点是安全有效,缺点是术后可能会出现如静脉炎、皮肤灼伤等并发症,主要适用于小隐静脉、大隐静脉功能不全且合并属支静脉曲张者,并不适用于行走功能障碍者、血液高凝状态者、哺乳及妊娠期妇女、下肢深静脉存在血栓者,另外需要注意的是,术后患者可能会出现局部肿胀,不过一般术后1周便可自行消退;(3)内窥镜大隐静脉切除术,此术通过在内窥镜下沿大隐静脉主干走行分离其周围软组织并进行大隐静脉切除的方式达到治疗的效果,优点是美观、切口恢复快、术后感染率低,缺点是手术费用较高,主要适用于大隐静脉不全且合并属支静脉曲张者;(4)静脉腔内射频消融治疗,此术通过特定的射频导管将热能传导到相应的静脉管壁致使其变形、损伤而血管壁增厚的方式达到治疗的效果,优点是创伤小、疗效好,缺点是适用范围局限,主要适用于较大的下肢静脉曲张者,并不适用于细小的浅表静脉者、过度迂曲的静脉者。

   结语  总之,下肢静脉曲张在临床较为常见,但不论是什么原因造成的静脉曲张,大家都应该高度重视,并立即就医治疗,以免产生如水肿、溃疡、皮肤色素沉着等危害,严重时甚至给患者带来生命危险。除了治疗,合理的生活方式和预防措施也可以降低静脉曲张的发生率,预防疾病的发生。

保定市清苑区人民医院 李洋同志:

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