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老人跌倒很可能是“最后一摔”

发布时间:2024-01-08 阅读:426次 作者:周向荣、庞涛、周胡丽
单位及职务:广西壮族自治区江滨医院

据相关数据显示,在65岁以上老人中,有30%的人曾有过跌倒经历,80岁以上老人中,有40%—50%的人曾有过跌倒经历,跌倒已经成为我国老年人意外死亡的主要原因。那么,日常生活中应该有何有效预防跌倒呢?

   

1.跌倒所带来的风险

对于老年人来说,跌倒很容易导致骨折,尤其是髋关节的骨折最为严重,被称为“生命中的最后一次骨折”。跌倒也可能会导致外伤,特别是头部受伤,严重时可引起脑出血、昏迷甚至死亡。很多老年人跌倒之后,由于长时间的卧床,还可能会出现压疮、血栓、感染等并发症。

除了对躯体造成伤害外,跌倒对老年人精神方面的影响更不容忽视。跌倒容易引发负面情绪,如恐惧、抑郁等。同时,跌倒后高昂的治疗费用和受限的自理能力,也会大大增加家庭的经济负担和家属的照护负担。

2.老年人跌倒的原因

随着年纪的增长,老年人的视觉、听觉和触觉能力都会逐渐减弱,肌肉的力量也会逐渐下降,对危险的感知能力及行走的稳定性和平衡能力也受到影响。同时,年龄因素也是骨质疏松发生的根本原因,而骨质疏松的严重后果是容易骨折。

某些疾病也会增加跌倒的风险。例如,白内障(导致的视力下降)、高血压(引起的头晕)、短暂性脑缺血发作(突然晕倒)、低血糖(导致头晕)、脑出血和脑卒中(导致的身体偏瘫)等。

有些药物也是引起跌倒的重要原因,常见的有镇静催眠药、抗抑郁药、抗精神病药、抗癫痫药、高血压药和糖尿病药等。服用这些药物容易引起嗜睡、头晕、认知受损、反应慢、低血压、低血糖、步态不稳等不良反应。

嗜酒、缺乏锻炼、穿着不合适,情绪低落等会导致注意力降低,对跌倒的恐惧导致运动量减少,这些都会影响老年人走路和保持平衡的能力。

住宅的照明条件差、过道有障碍物、家具的不适当高度和摆放方式、楼梯和卫生间缺乏扶手、雨雪交织的天气和拥挤的道路状况等都是导致跌倒发生的环境因素。

 

3.如何有效预防跌倒

跌倒是一种常见的老年综合征,对于发生过跌倒的老人,建议去医院进行综合评估,制定有效的预防措施,包括疾病的治疗、使用药物的调整、必要辅助工具的配备(助行器、助听器、眼镜),以及功能锻炼计划的制定等。老年人想要有效预防跌倒,平时建议做到以下几点。

首先是运动锻炼,它被认为是目前预防和治疗衰弱的首选方案。坚持运动可以增加肌肉力量和身体灵活性,建议老年人根据自身情况选择有氧运动(慢走、快走、慢步、太极拳、八段锦等)和抗阻运动(自由负重训练、弹力带训练等)。

其次,鼓励老年人根据需求摄入足够的钙、蛋白质和维生素D等营养物质,增强肌肉骨骼力量与免疫力。建议跌倒风险较高的老年人补充维生素D和钙。

第三,做好环境适老化改造。地面应干燥无水渍,浴室地面铺设防滑垫;将经常使用的东西放在伸手可拿到的地方,尽量不要登高取物;室内光照充足,应放置夜灯;房间、走廊等应安装扶手,且保证通道没有障碍物;卫生间内使用坐式厕所,并在马桶旁安装扶手等。

第四,在日常生活中,建议老年人应穿着大小合适的衣服和鞋子(有防滑鞋底的低跟鞋),雨雪天气尽量不外出,必须外出时要穿防滑、舒适的鞋袜。在转身或转头时,动作应缓慢,减缓起身和下床的步伐。患有高血压和糖尿病等慢性病的老年人,要做好自我评估和管理,遵医嘱定时定量用药,做好血压和血糖自我监测,有不适时应及时告知家属并及时就医。

第五,建议家属、医护人员和社会为老年人营造一个和谐而快乐的生活环境,提升老年人的社会保障水平、提供适合老年人居住的环境,并协助老年群体克服跌倒所带来的恐惧等心理问题。

   

结语  一个孩子需要一年的时间来获得独立的行走能力,需要十年才能获得独立的行动能力。但一个健康的老人因为跌倒,可能会在几分钟之内失去这两样东西。所以,跌倒对于老年人来说是可怕的,必须要格外重视。

广西壮族自治区江滨医院 周向荣、庞涛、周胡丽同志:

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