随着当下社会人们的生活节奏越来越快，产生的压力越来越大，加之饮食习惯与饮食结构的改变等等，使得便秘的发病率只增不减。《中国成人慢性便秘评估与外科处理临床实践指南（2022版）》提出，我国成人慢性便秘患病率为4—6%。慢性便秘患病率随着年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘可高达22%，女性发病率高于男性。
1.什么是便秘？
便秘是指大便次数减少（一般每周少于3次），伴有粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
2.便秘的症状，看看您中了几条？
在罗马IV标准中对功能性便秘的诊断如下：
（1）必须包括以下2条或2条以上：①＞25%的排便感到费力（至少每4次中有1次，下同）；②＞25%的排便为干球粪或硬粪（符合布里斯托粪便性状量表1—2型）；③＞25%的排便有不尽感；④＞25%的排便有肛门直肠梗阻（或堵塞）感；⑤＞25%的排便需要手法辅助；每周自发排便＜3次。
（2）不用泻药几乎没有软便。
（3）不符合IBS（肠易激综合征）的诊断标准。所有功能性胃肠病必须符合诊断前症状出现至少6个月，且近3个月内满足症状要求。
有以上几条或者全部“命中”的群众，还需警惕一些报警症状，如便血、消瘦、贫血、有结肠癌家族史等，我国专家建议40岁以上的群众至少进行一次结肠镜检查以筛查肠道器质性病变。
3.功能性便秘的患者，看看您中了几条？
（1）摄入的食物过少，或饮食过于精细，缺乏食物纤维，产生的粪便过少。
（2）因工作紧张、生活节奏快，居住环境变化打乱了排便习惯，或者因排便时同时做一些其他的事，比如看报纸、看小说、玩手机等，无意识地抑制排便，造成排便反射感觉降低。
（3）长期服泻药、灌肠等因素也可能引起肠壁神经麻痹，导致结肠运动功能紊乱，导致便秘的发生。
4.得了便秘怎么办？
功能性便秘的患者一般治疗从便秘患者饮食的结构改善，包括摄入足够的膳食纤维（25—30克/天）、充足的饮水（1700—2000毫升/天）等，同时增加运动量，维持良好的排便习惯（专心排便），还有心理调节来改善便秘的症状。
日常生活中，常见的富含膳食纤维的食物有燕麦片（5.3克/100克）、黄豆（15.5克/100克）、杏仁（19.2克/100克）、核桃（9.5克/100克）等，富含膳食纤维的水果有酸枣（10.6克/100克）、梨子（9.1克/100克）、石榴（4.9克/100克）等，合理的饮食结构对于大便的通畅至关重要。假如您同时又是一位糖尿病患者，那么强烈推荐您食用魔芋！魔芋的膳食纤维含量高达74.4克/100克，是常见食物中膳食纤维含量的第一名。而且它本身低脂、低升糖指数，并且富含钙质及硒元素，非常合适糖尿病便秘的患者食用。
当一般治疗后效果不明显时，考虑使用药物治疗，常用的治疗药物为泻剂类药物、促肠动力类药物、益生菌类药物等。临床上常用泻剂有乳果糖、复方聚乙二醇电解质、番泻叶等。
中医关于便秘病名的描述有悠久的历史，个体化的治疗特点使得中医中药在便秘的治疗中发挥重要作用。便秘的病机为大肠传导失常，腑气不通，病位在大肠，但也涉及到肺、脾、胃、肝、肾等脏腑。近年来，功能性便秘的患病人群越来越多，因该病是慢性疾病，具有病程较长，病情易反复，缠绵难愈特点，再加上患者为缓解症状常服相关药物，耗伤气血津液，加重便秘，从而形成“久病多虚”特点，因此临床中发现以虚证便秘居多。假如您符合功能性便秘的诊断，经常用药物治疗后症状无明显改善，请一定要咨询正规医院的中医师。
最后，祝广大群众不再受便秘困扰，早日了结这段“不解”之缘！
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