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科学应对胃食管反流病

发布时间:2024-01-04 阅读:378次 作者:高志娟
单位及职务:霸州市中医院

在当今快节奏的生活中,胃肠道问题日益成为困扰人们健康的一大难题。其中,胃食管反流病作为一种常见的消化系统疾病,更是让不少患者饱受折磨。那么,究竟什么是胃食管反流病?它又有哪些有效的治疗方法呢?本文将带您走进胃食管反流病的世界,为您详细解析其成因、症状及治疗方案,助您摆脱病痛,重拾健康生活。

1.认识“反流”的幕后黑手

胃食管反流病(GERD),听起来有些专业,但实际上它与我们的日常生活息息相关。简单来说,就是胃里的酸性内容物“不听话”,逆流而上,进入了食管。这种现象在很多人身上都或多或少地出现过,但当它频繁发生,影响到生活质量时,就需要我们严肃对待了。

那么,是什么导致了这种“反流”现象呢?首先,我们要了解胃和食管之间的一个重要结构——下食管括约肌(LES)。它就像一扇单向的门,允许食物进入胃,但阻止胃内容物返回食管。当这扇门由于某些原因(如肌肉松弛、腹压增高等)不能紧密关闭时,胃酸等胃内容物就会趁机逆流而上。

除了下食管括约肌的问题,其他一些因素也在作祟。比如,不健康的饮食习惯(过量饮酒,爱吃辛辣、油腻食物等)、肥胖、怀孕、某些药物(如抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂等)以及精神压力等,都可能成为GERD的诱因。

2.非药物治疗:生活方式的调整

在GERD的治疗中,非药物治疗占有重要地位。很多时候,通过简单的生活方式调整,就能有效缓解甚至消除症状。

饮食习惯的改善:首先,要减少高脂、高糖、辛辣和酸性食物的摄入。这些食物都会刺激胃酸分泌,加重反流症状。建议增加蔬菜、水果和全谷物等富含纤维的食物,它们有助于消化,减轻胃部负担。

体重管理:肥胖是GERD的一个明确风险因素。减肥不仅能改善LES的功能,还能减少腹腔内的压力,从而减轻反流症状。适度的运动结合健康的饮食是减肥的关键。

避免紧身衣物:穿着过紧的衣物,尤其是腰部和腹部,会增加腹压,加剧反流。选择宽松、舒适的衣物有助于减轻症状。

戒烟限酒:烟草和酒精都会刺激胃酸分泌,损害胃黏膜,加重GERD症状。戒烟限酒是改善GERD的重要措施。

抬高床头:睡觉时,将床头抬高15—20厘米,利用重力作用减少夜间反流的发生。要注意的是,不是只垫高枕头,而是整个上半身都要抬高。

避免餐后立即躺:进食后至少等待2—3小时再躺下,给胃足够的时间来消化食物,减少反流的机会。

3.药物治疗:缓解症状的得力助手

当生活方式的调整不足以控制GERD症状时,医生通常会推荐药物治疗。以下是一些常用的药物及其作用机制。

抑酸药:这类药物通过减少胃酸的分泌来减轻反流症状。最常用的是质子泵抑制剂(PPIs),如奥美拉唑、兰索拉唑等。它们能够强效、持久地抑制胃酸分泌,是治疗GERD的一线药物。

H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等,它们通过阻断胃壁细胞上的H2受体来减少胃酸分泌。虽然抑酸效果不如PPIs强,但在某些情况下(如轻度GERD或作为PPIs的辅助治疗)仍被广泛使用。

抗酸剂:如碳酸钙、氢氧化镁等,它们能够快速中和胃酸,提供短期的症状缓解。通常用于急性症状的缓解,但不适合长期使用。

促动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,它们通过增加LES的压力和改善食管蠕动来促进胃排空,减少反流。在治疗GERD中通常作为辅助用药。

需要注意的是,不同药物的适用人群、剂量和疗程都有所不同。药物治疗应在医生的指导下进行。患者在使用药物时应严格遵守医嘱,不可自行增减剂量或更改用药方式。

      结语  通过本文的阐述,相信您对胃食管反流病有了更为全面和深入的了解。治疗胃食管反流病并非一蹴而就,而是需要患者与医生共同努力,结合生活方式调整、药物治疗以及必要时的手术治疗,逐步改善病情,提高生活质量。请记住,健康的生活方式是预防胃食管反流病的关键,而科学的治疗方法是摆脱病痛的途径。愿每一位患者都能找到适合自己的治疗之道,早日重拾健康与快乐。

霸州市中医院 高志娟同志:

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