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不再害“帕”,一文读懂帕金森病

发布时间:2024-01-01 阅读:377次 作者:方霞
单位及职务:湖北省武汉市蔡甸区人民医院

   帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,其病因较为复杂。帕金森病有“沉默的杀手”之称,其发病群体没有显著的特异性。虽然其早期症状轻微,但如果不及时发现和治疗,病情可能会逐渐加重。为了让大家更好地认识和预防帕金森病,现对帕金森病的主要症状以及有效预防措施进行科普。

   1.帕金森病的病因

   迄今为止,帕金森病的病因仍不清楚,多数研究者倾向的解释有以下几种。

   1.1遗传因素

   帕金森病的遗传因素是该疾病发病的重要因素之一。约10%的帕金森病患者有家族史,这意味着他们在遗传上更容易患上这种疾病。研究已经发现了几种与其发病相关的遗传突变。目前已识别出几个致病基因与帕金森病的遗传相关性。其中最常见的是LRRK2基因的突变,这种突变在帕金森病患者中比一般人群中更为常见。此外,还发现了SNCA、PINK1、Parkin等其他基因的突变与帕金森病的发病有关。这些基因突变对帕金森病的发病机制产生了影响。例如,LRRK2基因突变可能导致蛋白质功能异常,引发细胞内的氧化应激和线粒体功能障碍,从而对大脑中的多巴胺神经元产生负面影响。

   1.2神经元退行性变

   在正常情况下,黑质是位于脑干底部的一个重要结构,其中包含许多多巴胺能神经元。这些多巴胺能神经元通过释放多巴胺这种重要的神经递质,参与了大脑对动作的调控。然而,在帕金森病患者身上,这些多巴胺能神经元会逐渐死亡或退化。这样一来,多巴胺的水平就会下降,导致了大脑对动作的调控能力受损。这种神经元退行性变的具体原因尚不完全明确,但有研究表明,帕金森病可能与遗传因素、环境因素以及氧化应激等有关。这些因素可能导致黑质中的氧化应激增加,进而损害多巴胺能神经元的结构和功能。多巴胺在大脑中起着重要的作用,它参与了控制运动、平衡和协调等功能。

   1.3年龄因素

   帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,主要影响中老年人。年龄因素是帕金森病发病的一个重要风险因素。随着年龄的增长,神经系统的退行性变逐渐加重,黑质多巴胺能神经元逐渐减少,导致纹状体多巴胺递质水平显著降低。这种递质水平的降低会导致纹状体输出至黑质网状部的抑制作用减弱,从而引发黑质-纹状体通路的失衡。随着年龄的增长,这种失衡的程度逐渐加重,导致帕金森病的患病率逐渐上升。

   2.帕金森病的早期症状

   帕金森病的早期症状不易被发现,但通过仔细观察,还是可以看出一些“蛛丝马迹”。

   2.1静止性震颤

   帕金森病的静止性震颤是患者在静止或放松时,手部、下肢或头部出现的明显而持续的抖动。这种震颤通常是单侧的,也就是说,常常先出现在某一边的身体上。随着病情的发展,这种静止性震颤的频率和幅度可能会逐渐增加,影响患者的日常生活。例如,在写字、用餐或进行其他精细动作时,震颤可能会使手部变得笨拙,影响动作的准确性和流畅性。此外,静止性震颤也可能出现在其他部位,如头部或下颌,导致面部表情僵硬或口齿不清。这种震颤的症状是帕金森病早期的一个重要标志,但并不是所有帕金森病患者都会出现。

   2.2运动迟缓

   帕金森病的运动迟缓症状表现为患者的手部精细动作逐渐变得不灵活和缓慢。患者在进行如捏、握、抓等动作时,会变得相对困难。日常生活中的一些简单动作,如使用筷子吃饭、系纽扣、编织等,也可能会变得越来越笨拙。随着病情的加重,这种不灵活和迟缓的症状可能会影响到患者的其他部位,如脸部、嘴巴和腿部。运动迟缓还可能导致患者写字时字体变得逐渐细小和歪曲,走路的速度减慢,步态不稳,容易跌倒。

   2.3姿势平衡障碍

   帕金森病的早期症状之一是姿势平衡障碍,这主要表现在患者进行体位转移或行走时,随着病情的发展,患者可能会感到启动和维持行走变得越来越困难。他们可能需要更多的时间来调整姿势,以开始行走,甚至在起步后,也可能需要不断的小步向前冲,这被称为“慌张步态”。

湖北省武汉市蔡甸区人民医院 方霞同志:

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