近年来,由于人们生活压力的增加、饮食结构的改变等原因,甲状腺疾病的发病率逐渐上升。对于甲状腺疾病的检测,需要进行甲状腺功能检查,从而及早发现异常,及时进行治疗。本次就甲状腺功能检查的相关知识进行科普。
甲状腺的概念
甲状腺位于颈部,在喉结下面1—2横指的地方,在吞咽的时候可上下移动。甲状腺可直接分泌甲状腺激素,从而对身体的新陈代谢活动、生长发育、生殖系统以及心血管系统等进行有效的调节。身体内甲状腺激素水平适量,即可保持女性性腺轴的稳定状况,若是存在甲状腺功能紊乱,不管是甲减还是甲亢,都会对女性的生育功能造成影响。如果不通过检查,很多人根本不知道自己是患有甲状腺疾病的。
甲状腺功能对女性备孕的影响
甲状腺疾病多发于青壮年,该病是内分泌疾病的一种,而且发病时期通常和大部分育龄期女性的生育年龄一致。而且,女性的年龄越大,发生甲状腺疾病的概率越高。
甲状腺功能异常可分为两种。一种是甲亢,可使女性性腺功能出现紊乱的现象,其严重程度和病理发展存在关系。随着病情发展,可发现月经量增多、月经周期缩短的情况,进而引起功能失调性子宫出血、自然流产、痛经以及经前紧张综合征等。如果是中重度的甲亢,可见月经量明显减少、闭经,甚至出现不孕不育的情况。另一种是甲减,可引起高泌乳素血症,可见症状为月经断断续续、月经量过多、流产、闭经、不孕等。甲减可对胎儿的神经系统发育造成干扰,研究发现,如果母亲患有亚临床甲减或甲减,可直接对胎儿的生长发育和智力造成影响。
哪些人需要进行甲状腺疾病筛查
通常来讲,存在家族甲状腺疾病史、甲状腺肿大、血清促甲状腺激素升高史、同位素碘治疗史、甲状腺疾病手术史、甲状腺自身抗体阳性、流产早产以及不孕不育史以及其他自身免疫性疾病史的人群,应进行甲状腺疾病筛查。如果备孕时间较长但仍没有怀孕的女性,也应该进行甲状腺功能检查,如果检查结果显示异常,可及早进行治疗,以帮助甲状腺激素水平恢复正常,进而实现及早怀孕和正常分娩。
甲状腺功能检查报告解读
对于甲状腺功能的检查,一般是进行抽血检测,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)属于甲功三项,其中最为敏感的特异性指标是TSH,是必测的一项指标。增加总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)属于甲功五项;再增加促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)为甲功八项。
如果TSH降低,其他七个指标均升高,则提示为甲亢;甲减是TSH、TRAb、TGAb、TPOAb均升高,其他四项均降低;继发性甲减是甲功五项均降低;甲状腺肿是TSH正常,TT3升高,TT4降低。
一般来说,医生会通过观察患者的病症,选择合适的检测项目,每家医院各个指标的组合也是存在差异的,需要根据个人的身体状况来决定。需要注意的是,抽血前应保持空腹,若是甲功三项均升高或者是降低的话,也有可能是因为药物引起的,需要结合服用药物或者是上一次检测报告结果进行综合性的评价。
甲状腺疾病的治疗
若是在备孕前检查出甲状腺疾病,可先在内分泌科进行治疗,定期进行复查,便于医生对治疗药物和剂量进行调整,对病情进行有效的控制。
如果在治疗期间存在生育需求,可在TST水平小于2.5IU/mL之后正常备孕,保证孕妇和胎儿的健康。若是确诊为甲亢,可给予药物治疗、手术治疗以及碘131治疗,平时应吃无碘食盐,多食富含维生素D、钙物质的食物。此外,还应坚持复查,做好各个指标的检测工作。保持愉悦的心情,积极面对生活。
若是确诊甲减,可进行优甲乐、维生素以及铁剂等治疗,补充充足的蛋白质,如豆制品、肉蛋类等。少吃卷心菜、菜花类的食物。饮食要低脂肪低盐以及清淡,并注意碘的摄入量。