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原来胃溃疡是这么分期的

发布时间:2023-12-28 阅读:386次 作者:孙武振
单位及职务:周口市第二人民医院

   胃溃疡多发生于胃部、十二指肠位置,发病后患者会出现嗳气、反酸、恶心等不适症状,发作时间不定,会持续影响患者健康,导致生活质量下降,如不及时干预,还会产生多种并发症,加重病情。胃溃疡可根据病理学进行分期,医生可据此制定对应的治疗方案,提升疗效,促进患者早日康复。大家一定很好奇,胃溃疡如何分期?哪种最严重?本文将带大家深入了解。

   1.胃溃疡如何分期?

   当前,社会水平提高,人们生活习惯与环境改变,胃溃疡发病率提高,获得了社会全方位关注。胃溃疡不同分期所使用的治疗措施不同,具体分期如下。

   活动期:这是胃溃疡正在发生的时期,也是溃疡比较严重的阶段,因其苔厚的特点,又被称为厚苔期。

   胃溃疡活动期又分为活动1期(A1期)和活动2期(A2期)。A1期基底部存在黄白色或白色厚苔,周边黏膜水肿,有充血表现,受到病情影响,水肿增大,无皱襞集中表现;A2期周边黏膜充血、水肿情况减轻,四周黏膜重新向中心聚集,逐渐形成皱襞。胃溃疡活动期的患者应积极配合医生,接受专业治疗,遵医嘱定时定量服用相关药物,比如幽门螺杆菌四联疗法、奥美拉唑、铋剂等,同时注意饮食方面,尽量吃清淡易消化食物,按时服用三餐,可促进疾病恢复。

   愈合期:这时患者溃疡正在逐渐转好,溃疡范围变小,炎症消退,因其苔薄,可称为薄苔期。

   胃溃疡愈合期又分为愈合1期(H1期)和愈合2期(H2期)。H1期溃疡变小,苔薄,周围再生上皮产生红晕,以溃疡为中心点;H2期溃疡缩小更加明显,并且几乎完全被再生上皮所覆盖,接近愈合状态,皱襞趋于集中。愈合期患者应继续进行上述活动期治疗措施,避免紧张与劳累,保持良好的作息,在医生指导下休息、服药,配合药物治疗,让身体尽快康复。

   瘢痕期:这属于已经愈合之后的阶段,无苔,产生瘢痕。

   胃溃疡瘢痕期又分为瘢痕1期(S1期)和瘢痕2期(S2期)。S1期瘢痕为红色,尚处于不稳定状态,随时有可能再发;S2期瘢痕呈现白色,说明溃疡已经接近痊愈,并且相对稳定。虽然S2期可诊断为病愈,但是在组织学上还不属于痊愈,仍需要继续坚持治疗,不能因为病情缓解就掉以轻心,以平和的心态面对疾病,避免过度关注,对于防治其他疾病也有好处。

   2.哪种胃溃疡最严重?如何应对?

   通过内镜可分辨患者当前溃疡状态,判断胃溃疡的分期,让医生掌握溃疡严重程度,据此进行临床治疗,评估预后与治疗效果,意义重大。

   胃溃疡具体为三个分期,其中以活动期最严重,此时疼痛较为明显,且发作时间长,呈周期性,吃东西时也会感到疼痛,通过胃镜可以看到胃黏膜水肿、充血严重,同时患者还会伴随腹胀、消化不良、反酸等症状,严重者还会出现呕血、黑便,引起出血、穿孔,甚至癌变。活动期胃溃疡患者可服用质子泵抑制剂、中和胃酸药物、黏膜保护剂等,比如奥美拉唑,可抑制胃酸分泌,减少五肽胃泌素分泌,服用后短时间内药物浓度即可达到理想状态,且维持时间长,可达24小时,长时间服用不仅可以控制胃酸分泌量,还可以增加胃内pH,服用一段时间后,停止用药3—4天后胃酸分泌量也不会出现过大波动。为了提高治疗效果,还可以与其他药物联合使用,如铝碳酸镁可以保护胃部,中和胃酸,保证胃酸pH值处于3—5之间,抗酸速度较快,作用力十分温和,药效持久性强,对胃黏膜屏障具有较高的作用力,能促进表皮生长因子大量释放,吸附结合胃蛋白酶,提高溃疡面愈合能力。在药物无效或病情严重的情况下,必要时还可采用手术治疗,比如胃部切除术、胃窦切除术等。而患者不仅要配合治疗,调整生活方式,还应定期复查,通过电子胃镜掌握分期变化,避免疾病恶化。

   综上所述,胃溃疡活动期比之瘢痕期、愈合期更加严重,因此需要大家格外重视,同时也不要轻视其他分期,始终保持一个良好的生活习惯,少食多餐,规律作息,避免胃溃疡复发;如若出现胃胀、胃痛等不适感,则需及时前往正规医疗机构就诊,避免延误病情。

周口市第二人民医院 孙武振同志:

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