脑卒中俗称“中风”,包括缺血性卒中和出血性卒中,是由于大脑血管堵塞导致脑血液缺乏或血管突然破裂出血引起脑组织损伤的一组疾病。预防和早期治疗对于降低脑卒中的风险和减轻其后果至关重要。本文探讨脑卒中的原因以及预防和治疗的关键时机。
1.脑卒中的原因
脑卒中是一种中风的形式,可以由许多原因引起。脑梗死(缺血性脑卒中)和脑出血(出血性脑卒中)是脑卒中的两种常见类型。
缺血性脑卒中的发生原因:缺血性脑卒中是由于脑部血流受阻而引起的。主要包括:当动脉内壁发生损伤时,血液中的血小板就会黏附在损伤处,并形成血栓,阻塞了血流;脂肪、胆固醇或空气等物质进入血液循环,随着血流到达脑部时堵塞血管;当血管内壁上的脂质聚集在一起形成斑块时,阻碍了血液的正常流动。
出血性脑卒中的发生原因:出血性脑卒中是由于脑部血管破裂导致脑组织出血而引起的。主要包括:长期高血压情况下,血管变得脆弱,容易破裂导致出血;先天性血管异常,如动脉瘤,可能导致血管破裂;某些抗凝血药物或溶栓药物可能导致血管破裂。
2.脑卒中的预防措施
脑卒中是一种严重的健康问题,但很多脑卒中可以通过采取预防措施来降低发生的风险。
维持健康的体重范围有助于降低高血压、高血脂和糖尿病的风险,从而降低患脑卒中的可能性。可以通过均衡饮食和适量运动来实现健康的体重控制。过量的盐摄入会导致高血压,增加脑卒中的风险,减少食盐的摄入,选择低钠食物。摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物和豆类等富含纤维的食物,有助于降低血压和胆固醇,减少脑卒中的风险。减少动物脂肪和高脂肪食物的摄入,选择低脂肪或非脂肪的饮食。进行适量的身体运动可以改善心血管健康,每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度有氧运动。选择喜欢的活动,如散步、跑步、游泳或骑自行车等。避免长时间的久坐,每隔一段时间就起身走动一下。
吸烟是引起心血管疾病和脑血管疾病的主要危险因素之一,戒烟可以显著降低患脑卒中的风险。可以寻求支持、参加戒烟计划或寻求医疗专业人士的帮助,以有效戒烟。饮酒过量会导致高血压、心脏病和中风。为降低患脑卒中的风险,女性每天饮酒不超过一份,男性不超过两份。(注:一份酒精标准为14克)
3.脑卒中的治疗方法
脑卒中是一种紧急情况,病人需要立即就医以获取适当的治疗。
急性期治疗:发现脑卒中症状时,应立即就医。确诊脑卒中类型后,医生可以制定相应的治疗方案。对于缺血性脑卒中病人,在发病后的4.5小时内,可以使用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)溶解血栓,恢复血流。不过,这个时限可以因患者的特殊情况和医生的判断而有所延长。对于某些特定类型的缺血性脑卒中病人,如大血管阻塞引发的情况,可考虑进行血管内手术治疗,包括机械取栓术或血管成形术。这些操作旨在恢复阻塞血管的正常通畅。
康复期治疗:通过康复训练和运动疗法,帮助康复期脑卒中病人恢复肌力、平衡和日常生活功能。脑卒中可能导致言语和语言障碍。通过言语治疗和语言训练,帮助恢复患者的沟通能力。脑卒中会给患者和家庭带来很大的心理压力。心理康复包括提供咨询支持、情绪管理和认知重建等服务,帮助患者更好地应对困难和进行适应性改变。康复期脑卒中患者根据其特定情况和症状,可能需要药物治疗,如抗凝血药物、抗血小板药物、肌肉松弛剂等。