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绝经后骨质疏松症的预防与治疗

发布时间:2023-12-28 阅读:419次 作者:代丹
单位及职务:河北省保定市满城区妇幼保健院

   绝经是女性一生当中必经的过程,进入绝经期则意味着女性的卵巢功能衰退,月经停止,女性体内激素水平发生改变,雌激素分泌减少,破骨细胞的活动性增强,并且超过成骨细胞的合成活动,从而造成钙质的流失而出现骨质疏松的表现。绝经后骨质疏松症,一般多发生于绝经后5—10年内,50岁女性骨质疏松症患病率为20.7%,60—70岁之间女性约1/3患有骨质疏松症,主要表现为疼痛、脊柱变形、骨折。亚洲人骨质疏松自我筛查工具可以自测骨质疏松风险,OSTA指数=(体重-年龄)×0.2(低分险>-1,中风险-1—-4,高风险<-4)。

   1.老年女性如何预防骨质疏松?

   首先是多吃一些高钙的食物。骨质疏松主要是由于体内的成骨细胞和破骨细胞的平衡被打破而造成的,在饮食当中尽量多吃一些高钙的食物,帮助钙质沉淀,可以缓解骨质疏松的症状。包括多吃一些牛奶、奶酪、鱼虾等海产品或豆制品,绿色的蔬菜和新鲜的水果等也可以有效地补充钙质。

   其次是积极进行运动锻炼。缺乏运动会造成骨质流失加快,绝经期女性保持积极的体育运动锻炼,可以有效地维持正常的骨密度和骨强度。而且,通过积极有效的体育运动锻炼,还可以进一步增强抵抗力和免疫力,避免不良情绪的影响。

   再次是适当进行日光浴。绝经期的女性可以适当地接受阳光的照射,对于机体当中维生素D的生成和钙质的吸收可以起到促进的作用。但要注意时间不要过长,一般每天保持20分钟左右的日照,就可以有效地预防骨质疏松的出现。

   2.骨质疏松症的治疗

   骨质疏松症的治疗可以从以下几个方面开展。

   2.1雌激素治疗

   单独应用雌激素或与孕激素联合应用,可以预防骨量的丢失,降低骨折风险,同时可以缓解围绝经期症状如潮热、出汗、烦躁等。选择性雌激素受体调节剂,是一类人工合成的类似雌激素的化合物,它们选择性作用于不同组织的雌激素受体,分别产生类雌激素或抗雌激素作用,预防椎体骨丢失和骨折,常用的药物为盐酸雷洛昔芬。

   2.2补钙

   适量钙摄入对获得骨峰量及保持骨骼健康非常必要,用于骨质疏松症时,钙剂应与其他药物联合使用。

   2.3补充维生素D

   对维生素D缺乏的高危老年妇女,建议每天补充维生素D。老年妇女由于肝脏25-羟化酶以及肾脏1α-羟化酶缺乏,宜选择活性维生素D,如阿法迪三、骨化三醇、罗钙全等,补充效果较好。

   2.4选择双膦酸盐

   双膦酸盐对预防骨丢失作用与雌激素相似,它可抑制破骨细胞活性,并减少其数量,使骨转换率降低,是现有的最强的骨吸收抑制剂。

   2.5选择降钙素

   降钙素可抑制骨盐溶解,加速破骨细胞向成骨细胞的转化,并可拮抗血钙上升,有明显缓解骨痛的作用。

   2.6选择甲状旁腺激素

   甲状旁腺激素是目前促进骨形成药物的代表性药物,可提高骨密度。

   总之,绝经后女性健康不容忽视,让我们共同重视起来。

河北省保定市满城区妇幼保健院 代丹同志:

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