癫痫是一种常见的神经系统疾病,它可以影响任何年龄段的人,包括儿童。许多人对这种疾病的认识仅限于表面的了解。事实上,癫痫并不可怕,可怕的是对其一知半解。
1.癫痫是什么?
癫痫(epilepsy)是多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。引起儿童癫痫的病因多种多样,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。也就是俗称的“羊癫疯”。
2.癫痫发作怎么办?
(1)保持患儿平躺,移开周边异物,以免造成外伤。
(2)注意要保持呼吸道通畅,不要向正在发病的患儿口中放置物体,比如筷子、勺子、毛巾、手绢等异物。
(3)不要掐患儿人中,有可能会造成感染等其他二次伤害。
(4)发作时不要用力按压患儿的肢体,以免造成患儿骨折或者脱臼。
(5)记录发作的时间。
(6)一般癫痫发作3—5分钟就会停止,如果超过5分钟患儿意识还没有恢复正常,请及时就医。
3.癫痫怎么治疗?
癫痫的治疗包括外科手术、药物治疗以及生酮饮食等。目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主,用于控制癫痫发作。
进行抗癫药物治疗时,需要注意以下原则:选择正确的药物,尽量单药治疗,进行个体化治疗及长期监控,严密监测不良反应,坚持长期规律用药,掌握停药的时机和方法。癫痫药物服用不规律会使得癫痫发作更加频繁。患儿用药依从性差,家长一定要切记让患儿规律服药。
4.癫痫药物漏服怎么办?
(1)每天只服用一次的药物,发现漏服后当天尽快补上那一次即可;(2)每天服用多次的药物,发现漏服时间距离下次服药时间较长,应尽快原量补服。发现漏服时间距离下次服药时间一半,则补充一半药量。发现漏服时间距离下次服药时间非常接近,则正常服用下次服药剂量。切勿一次服用双倍剂量,以免产生严重的不良反应。
5.出现不良反应怎么办?
多数抗癫痫药出现如恶心、呕吐、头痛等不良反应,主要是在用药初期,或者用药剂量较大时,随着时间的推移或剂量的稳定,症状会逐渐减轻。在服用具有肝肾功能损害药物如丙戊酸钠期间,患儿应定期检查肝肾功能和血球数量,当患儿出现疲劳感,腿脚出现水肿,小便呈茶褐色以及刷牙时易出血等症状时,应立即就医。如果发现患儿服药后产生严重皮疹,如卡马西平,应立即停药,并到医院积极救治。
6.癫痫如何个体化治疗?
为保证患者安全用药,实现抗癫药物个体化治疗,治疗药物监测(Therapeutical Drug Monitoring,TDM)具有重要意义。药物的疗效和不良反应与血药浓度息息相关。例如,丙戊酸钠、卡马西平等传统抗癫痫药,血药浓度波动大,治疗窗窄;左乙拉西坦引起的惊厥、头晕等不良反应,有时与药量不足导致的癫痫发作症状难以区分,需进行血药浓度监测才能更好地指导临床用药。卡马西平、奥卡西平与其他多种药物具有相互作用,服用多种药物时,及时进行TDM,可以优化给药方案,降低不良反应发生率,使患者得到更安全、合理的药物治疗。