2023年，我国40岁以上人群中，脑卒中患者已超过1700万，平均每12秒就有一人发病。这种被称为“脑血管意外”的疾病，因其高发病率、高致残率和高死亡率，成为威胁中老年人健康的“头号杀手”。然而，许多人不知道的是，脑卒中的救治是一场与时间的赛跑，抓住黄金4.5小时，患者完全有可能恢复正常生活。本文将用最通俗的语言，教你用“FAST”口诀快速识别脑卒中，并掌握关键急救步骤。
一、脑卒中为何如此凶险？
脑卒中分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）两种类型，前者占比约80%。无论是哪种类型，核心问题都是脑部血管突然破裂或被堵塞，导致血液无法正常流向大脑。
大脑对缺氧极其敏感——缺氧5分钟，神经细胞就会开始死亡。每耽误1分钟，就有190万个脑细胞不可逆地受损。因此，急救的关键在于“快”：尽快识别症状、尽快送医、尽快接受溶栓或取栓治疗。
二、“FAST”口诀：4步识别脑卒中
脑卒中的症状可能突然出现，且常集中在身体一侧。记住以下4个字母，就能快速判断。
1.F（Face，脸）——微笑测试
让患者尝试微笑，观察是否出现口角歪斜或一侧面部下垂。
典型表现：一边脸看起来“耷拉”下来，无法正常控制表情。
2.A（Arm，手臂）——举手测试
让患者平举双臂至与肩同高，保持10秒。
典型表现：一侧手臂无力下垂，或无法抬起。
3.S（Speech，语言）——说话测试
让患者重复一句简单的话（如“今天天气真好”）。
典型表现：说话含糊不清、词不达意，甚至完全无法说话。
4.T（Time，时间）——立即拨打120
如果上述3项中任何一项出现异常，立即拨打急救电话，并记录发病时间。
关键提醒：不要自行驾车送医！急救车能提前联系医院开通绿色通道，争取抢救时间。
三、急救现场：5个“不要做”
在等待救护车时，家属的错误操作可能加重病情。务必避免以下行为。
不要喂药或喝水：脑卒中可能导致吞咽困难，强行喂食可能引发窒息。
不要摇晃患者：剧烈移动可能加重脑出血或导致血栓脱落。
不要扎手指放血：民间流传的“放血疗法”毫无科学依据，反而可能延误治疗。
不要让患者独自躺下：尽量让患者侧卧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
不要盲目等待“观察”：即使症状暂时缓解（如短暂性脑缺血发作，TIA），也需立即就医，因为24小时内复发风险极高。
四、黄金4.5小时：溶栓治疗的“生命窗口”
对于缺血性脑卒中患者，静脉溶栓是目前最有效的急救手段之一。通过注射药物（如阿替普酶），溶解堵塞血管的血栓，恢复脑部血流。但这一治疗有严格的时间限制。
最佳时间：发病后3小时内（部分患者可延长至4.5小时）。
效果对比：每提前15分钟治疗，患者独立生活的可能性提高4%。
延误后果：超过时间窗，溶栓风险将大于获益，可能引发脑出血。
五、预防胜于急救：控制“三高”是关键
脑卒中的发生并非偶然，80%的风险可通过管理危险因素来降低。
控制血压：高血压是脑卒中的头号元凶，理想血压应＜140/90mmHg。
管理血糖：糖尿病患者脑卒中风险比常人高2—4倍，空腹血糖需控制在7mmol/L以下。
调节血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应＜2.6mmol/L，有动脉粥样硬化者需＜1.8mmol/L。
健康生活方式：戒烟限酒，均衡饮食（多吃蔬菜、全谷物、鱼类），每周坚持150分钟中等强度运动（如快走）。
六、康复与预防：脑卒中后的重生之路
脑卒中急救成功仅是第一步，3—6个月是康复黄金期。患者需尽早接受运动、言语和认知训练，预防肌肉萎缩与并发症。家庭护理需注重防跌倒（移除障碍物）、安全进食（糊状食物）和心理支持。康复是持久战，每一步坚持都在靠近新生。
结语 如果怀疑脑卒中，请立即拨打120！每拖延一秒，都可能让患者失去重返正常生活的机会。脑卒中的急救，是一场需要全民参与的“战役”。记住“FAST”口诀，不仅是为了自己，更是为了在关键时刻能挽救他人的生命。
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