经常有体检人员来说：“心电图检查没什么用，我不做了！”到底心电图检查有没有用呢？心电图到底是检查什么的呢？
事实上，心电图是最常见的心内科的检查手段之一，虽然操作方便，简单廉价，但它真的非常有用。下面我们来具体聊一聊心电图检查的那些事。
心电图的定义
心电图（Electrocardiogram，简称ECG）检查广泛应用于临床，是一种用来记录心脏电活动的图形。它通过将心脏电信号转化为图形，反映心脏的节律、传导和收缩等情况，以帮助医生判断心脏功能是否正常。心电图是一种非侵入性的检查方法，通常通过将电极贴在患者的胸部、手臂和腿部上，将心脏电信号传导到心电图仪器上进行记录和分析。心电图可以检测心脏节律失常、心肌缺血、心肌损伤和心肌肥厚等心脏疾病，并且在临床诊断、治疗和监测中起着重要的作用。
心电图检查的原理
体表心电图是心房肌细胞和心室肌细胞动作电位在体表的反应。体表心电图是心肌动作电位图的体现。心脏电激动起源于窦房结，沿特化的传导系统下传，引起心房和心室兴奋和机械性收缩，在心电图上表现为心房肌兴奋产生窦性p波，心室兴奋产生QRS波群，随着心室肌细胞的复极，产生T波，就形成了心电图的基本波形。一般我们常规做的是12导心电图，通过各个导联的波形变化、波形的形态、波形的时间，来判断是否为异常心电图，比如:ST段的弓背向上抬高，提示心肌梗死，T波的倒置提示心肌缺血。QRS波形的形态来判断是否为心律失为心脏疾病诊断，提供了必不可少的重要线索。
心电图检查的临床应用
心电图对疾病的诊断和治疗具有重要的指导作用。
评估心脏节律和传导：心电图可以帮助医生评估心脏的节律和传导情况，包括心房和心室的节律、心室传导阻滞等。这对于诊断心律失常和判断心脏传导系统的功能异常非常重要。
诊断心脏缺血和心肌损伤：心电图可以提供心肌供血不足和心肌损伤的线索。例如，ST段抬高可以提示心肌缺血，ST段压低可以提示心肌损伤。这对于诊断心肌梗死和冠心病等心血管疾病非常有帮助。
监测药物治疗效果：心电图可以用于监测心脏病患者接受药物治疗的效果。例如，对于心律失常患者，可以通过心电图观察药物对心律的影响，从而调整药物治疗方案。
心电图检查的注意事项
检查前的准备：在进行心电图检查之前，应告知医生自己的病史和用药情况，包括是否有心脏疾病、心律失常、高血压等，以及正在使用的药物，特别是心脏相关的药物。这些信息可以帮助医生更好地解读心电图结果。
咖啡因和刺激性药物（如可卡因、麻黄素等）可能会影响心脏的电活动，因此在心电图检查前，应避免摄入咖啡因和刺激性药物，以免影响检查结果。除此之外，穿着适当的服装以方便操作。最后，遵循医生的指示和要求，按照医生的安排进行心电图检查。
检查时的注意事项：心电图检查受运动、情绪等因素的影响，故在进行心电图检查前需静坐片刻，待心跳平静后再进行检查。心电图检查时需放松肌肉，保持静止，平静呼吸，不要说话，避免人体活动或电线晃动对波形造成干扰。对于因某些原因身体抖动不能克制的病人，可由家属压住手脚，尽可能保持病人身体为静止状态。
此外，在进行心电图检查时，应注意正常的呼吸，避免深呼吸或过度呼吸，以免影响心率和心电图结果的准确性，如果在心电图检查期间出现任何不适或症状，如胸闷、心悸等，应及时告知医生或技术人员，以便他们进行记录和评估。
检查后的处理：在完成心电图检查后，避免过度紧张和焦虑，根据医生的建议，继续进行治疗或随访。如果已经被诊断为心脏问题并在进行药物治疗，应继续按照医生的指示进行药物治疗，不要自行停药或更改药物剂量，除非得到医生的指导。
需要注意的是，心电图检查是一种静态的记录，只能反映心脏活动在某个时间点的情况。有时，需要进行动态心电图监测，即24小时或更长时间的持续记录，以更全面地了解心脏的功能和活动。
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