笑一下就漏尿、想排尿却排不干净……这些困扰着多数女性的“难言之隐”，不仅严重影响生活质量，还可能隐藏着健康危机。尿失禁和尿潴留作为女性常见的泌尿系统问题，背后的“真凶”往往与盆底功能异常密切相关。近年来，一项无创、精准的检查技术——盆底超声，正成为医生们揪出这些“真凶”的得力助手。以下将揭开盆底超声的神秘面纱，看看它是如何发挥作用的。
一、尿失禁与尿潴留：女性的“难言之痛”
尿失禁，指的是尿液不自主地流出，其中压力性尿失禁最为常见，多发于产后女性和中老年群体。大笑、咳嗽、运动时，腹压突然增加，尿液就不受控制地漏出，让不少女性尴尬不已。尿潴留则是另一种极端情况，患者有强烈的尿意，却无法顺利排出尿液，膀胱胀满却 “有苦说不出”。这两种病症不仅影响日常社交、睡眠和运动，长期发展还可能引发泌尿系统感染、膀胱功能受损等严重后果。
据学者金鑫悦等人的学术研究《近10年中国成年女性压力性尿失禁患病率及影响因素的Meta分析》中统计，近十年我国成年女性尿失禁患病率高达23%，而尿潴留的发病率在产后女性和老年女性中也呈上升趋势。但由于传统观念的束缚，许多患者羞于就医，导致病情延误。
二、盆底超声：无创检查的“火眼金睛”
传统检查尿失禁和尿潴留，可能需要患者憋尿、进行指检或复杂的影像学检查，不仅过程不适，还可能存在诊断盲区。而盆底超声检查，通过高频超声探头对盆底区域进行扫描，能实时、动态地观察盆底结构和功能，呈现出盆底结构的“高清影像”。
超声检查时，患者无需特殊准备，仅需放松平卧，医生将特制的超声探头置于会阴部，即可清晰地看到盆底肌肉、膀胱、尿道、子宫颈、直肠、肛管等组织的形态和位置。通过让患者进行咳嗽、Valsalva动作（模拟增加腹压），超声能精准捕捉膀胱颈移动度、尿道括约肌张力等关键指标，判断是否存在盆底脏器脱垂（如膀胱膨出等）、尿道闭合功能不全等问题。与磁共振成像（MRI）相比，盆底超声价格更低、操作简便，且能实时观察盆底动态变化；与X线检查相比，它没有辐射风险，更适合反复检查和长期随访。
三、盆底超声如何揪出尿失禁 “真凶”？
压力性尿失禁的发生，往往与盆底支持结构损伤、膀胱颈位置下移、尿道括约肌功能减弱有关。盆底超声能够从多个角度锁定病因：
其一，通过测量Valsalva状态下膀胱最低点位置、膀胱颈移动度，判断膀胱是否因盆底松弛而下垂。正常情况下，膀胱最低点位置位于参考线上，膀胱颈在腹压增加时移动幅度较小。若超声显示膀胱最低点位置位于参考线下、移动距离超过正常值（通常＞2cm），则提示盆底支持结构薄弱导致了膀胱膨出。
其二，观察尿道内口形态，当尿道括约肌功能下降时，超声下可见尿道内口呈漏斗状开放，这是尿液漏出的重要信号。
其三，评估盆底肌肉厚度和连续性，若发现肛提肌裂孔增大、肌肉断裂等情况，说明盆底肌肉受损，无法有效支撑膀胱和尿道。
例如，一位36岁的二胎妈妈产后出现漏尿，经盆底超声检查发现，她的膀胱颈明显下移，尿道内口漏斗形成，同时肛提肌存在部分撕裂。医生据此制定了个性化的盆底康复方案，通过电刺激、生物反馈训练等方法修复盆底肌肉，半年后患者症状明显改善。
四、检查建议与预防之道
如果出现尿失禁、尿潴留症状，或属于产后、更年期等高危人群，建议及时进行盆底超声检查。一般产后42天复查时，就应将盆底超声纳入常规检查项目，以便早期发现盆底功能异常；更年期女性若出现压力性尿失禁或排尿异常，也应通过超声评估盆底状态。
而要想预防尿失禁和尿潴留，关键在于保护盆底功能。产后女性应避免过早负重，及时进行凯格尔运动，增强盆底肌肉力量；中老年女性可通过雌激素补充治疗、盆底康复训练延缓盆底衰老；日常注意避免长期腹压增加的行为（如慢性咳嗽、便秘），保持健康体重。
结语 盆底超声以其无创、精准、便捷的优势，为女性尿失禁和尿潴留的诊断带来了新的突破。它就像一位“健康侦探”，帮助医生看清盆底的细微变化，让隐藏的“真凶”无所遁形。如果正被这些问题困扰，别再默默忍受，及时借助盆底超声查明病因，科学干预，重获健康与自信。
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