重症胰腺炎是一种危急的腹部疾病，常由胆管结石、酒精刺激等原因引起，会引起胰腺损伤、出血等并发症，致死率高达30%—50%。所以，该病对监控治疗和护理需求较高。本文就重症胰腺炎的概念、治疗手段及相关护理措施进行介绍。
一、什么是重症胰腺炎？
作为急性胰腺炎较严重类型，重症急性胰腺炎约占5%—10%。急性胰腺炎患者会有一些基础的临床症状与表现，如剧烈腹痛、恶心呕吐、发烧等，甚至出现连续性的器官功能衰竭，可累及一个或多个脏器，还容易合并其他并发症，病死率较高。
重症胰腺炎的治疗比较复杂，需及时诊断，及时治疗。近年来，随着医疗技术的提升，以及对重症胰腺炎的深入了解，该病的治疗效果显著提升。在保守治疗方面，主要是禁食禁饮，并行抑制胰酶分泌药物治疗，从而减少患者胃肠压力。同时，开展止痛治疗，后行静脉补液治疗，待胃肠功能恢复后，给予连续性胃肠营养支持。除此之外，还需做到两个“连续”：其一，连续监测患者呼吸情况；其二，开展连续吸氧治疗。若患者伴器官功能障碍，则行机械通气治疗；若患者伴急性功能损伤，则行连续性床旁血液过滤治疗。
二、重症胰腺炎如何护理？
在重症胰腺炎的治疗过程中，护理发挥着至关重要的作用。
1.心理护理。对患者开展心理护理，离不开护理人员和患者家属共同努力。加强情绪疏导与鼓励，有助于患者康复。护理人员要多与患者交谈，耐心倾听患者主诉，结合患者实际、性格特点，给予适当鼓励与支持，提升其对疾病康复的信心。家人也要多关心、陪伴患者，了解其身体反应与感受，同时与医生交谈，了解患者的病情变化，促进临床治疗顺利进行。
2.观察及护理。护理人员要密切监测患者的生命体征变化，一旦发现器官功能障碍，要及时采取有效措施。同时，记录患者24h出入量，为患者提供及时、准确的病情信息，为调整治疗方案提供依据。
3.疼痛护理。由于重症胰腺炎患者多伴有腹痛，所以需要向患者讲解腹痛原因，告知通过有效治疗后，腹痛症状会逐渐消失。要指导患者转移注意力，身心放松。同时，指导患者采取舒适体位，如膝盖弯曲至胸部，以减轻疼痛。针对疼痛不耐受的患者，可遵医提供镇痛解痉药物治疗。
4.禁食、胃肠减压及补液护理。①主动与患者家属交谈，如实告知当前治疗情况，强调胃肠减压的必要性。由于胃肠留置管放置时间较长，必须妥善固定。在患者禁食期间，要加强口腔护理。在患者有饮水需求时，可指导以含漱的方式，保持口唇浸润状态。②在治疗早期，患者易伴血容量不足，所以要积极开展补液治疗。同时，放置留置针，以减少多种药物注射所需的反复穿刺，滴注速度为24h匀速，以防患者出现夜间饥饿、低血压等症状。此外，还要如实记录患者24h出入量、电解质紊乱情况。
5.营养支持护理。在治疗期间，患者需要禁食禁饮，所以加强营养支持至关重要。禁食期间，可行静脉营养支持。待患者症状减轻，且相关指标恢复后，可指导流质食品（无脂肪），如米汤，以阻止胰液分泌。若患者进食流食且无明显反应，可过渡至半流食，建议少食多餐。进入恢复期，患者要严格戒烟戒酒，不可暴饮暴食。待病情好转2—3个月，控制脂肪类食品摄入量，以防疾病复发。
6.健康教育。对患者进行重症胰腺炎相关知识科普，改善患者心态，消除紧张、不安情绪。待患者病情稳定后，准许经口进食，勿饱食，忌油腻，从清淡、低脂、低糖流食开始，逐步过渡至半流食，并嘱咐患者出院后做好自我护理：避免暴饮暴食，避免焦虑，避免劳累，若有不适及时复诊。
结语 对重症胰腺炎患者而言，护理质量直接影响治疗和康复效果。重症胰腺炎临床护理是复杂且细致的工作。因此，提高护理措施的科学性、周到性，可有效减轻患者症状，降低并发症的发生率。同时，患者及其家属也要积极配合，增强战胜疾病的信心，争取早日康复。
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