采血是医院诊疗活动中不可或缺的环节之一，也是鉴别诊断疾病、反映病情严重程度、评估临床预后效果的关键举措，被誉为临床诊断“侦察兵”。虽然采血检查极为常见，但身为检验医师，仍会经常听到患者朋友们的各种疑问，比如“为什么要求空腹采血？”“所有的项目都需要空腹采血吗？”“采血前要做好哪些准备？”“晕血、晕针怎么办？”等。那么，本文便带领大家揭开采血检查的神秘面纱，一起来了解它的基本原理，掌握采血前的准备事项，用客观的角度了解这项医学检查。
一、为什么要采血？它的基本原理是什么？
简单来说，便是利用一次性穿刺针刺入机体浅表静脉，采集一定量的血液后注入对应标本容器（如抗凝管、干燥试管），按要求展开后续实验室分析。血液作为机体循环系统的重要载体，其含有红细胞、白细胞、血小板、蛋白质、电解质等多种成分，在患病后，血液内一些指标也会发生变化，例如C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物可为临床提供细菌/病毒感染性疾病鉴别诊断依据，而空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）等指标，可反映机体代谢水平是否存在异常……可见血液内某些指标的变化与机体健康水平有紧密相关性。
二、采血前一定要保持空腹状态吗？
首先，我们先来了解什么是“空腹”状态。《静脉血液标本采集指南》提出，受检者空腹要求禁食时间不低于8小时，最好保持在12—14小时之间。但在保持“空腹”期间，可结合自身情况摄入少量白开水来缓解口渴状态，不要喝咖啡、汽水、奶茶等饮品，因为这可能会影响检验结果准确性。另一方面，并不是所有检查项目均需在采血前保持空腹状态，我们可以从以下两点来了解：
1.空腹项目：包括但不限于肝肾功能、血糖（OGTT试验）、血脂四项、骨代谢标志物、药物浓度监测等。
2.非空腹项目：包括但不限于血常规、甲状腺功能、凝血功能等。
三、采血前需做好哪些准备？
1.通常情况下，采血前3天建议您保持清淡的饮食习惯，尽量不吃或少吃高糖、高脂肪、高蛋白的食物，如油炸食品、奶油蛋糕、羊肉等等，避免影响血液内某些指标，进而降低检验准确性。
2.有研究表明，使用抗生素类药物、激素类药物、利尿剂类药物等可能会影响检查结果准确性。但是，对于某些需长期服药的慢性病患者（如高血压、2型糖尿病、冠心病等）而言，随意停药的后果是十分严峻的。因此，应在采血前征求医生的建议，在他们的专业指导下调节当前用药方案。
3.采血部位通常以肘正中静脉为主，建议您在采血当前穿着易穿脱，且袖口宽松的上衣，避免袖口过紧而影响采血工作的顺利开展。
4.采血前建议您静坐休息5分钟左右，避免因剧烈运动而影响肌酸激酶等指标准确性。另一方面，我们身体内的激素分泌存在昼夜节律特点，建议在上午7:00—10:00完成采血操作。
5.很多朋友有吸烟或嚼口香糖的习惯，但烟草内的尼古丁、一氧化碳等有害物质可进入血液并影响某些指标的正常比例，不利于临床对机体健康状态的准确评估。因此，建议在采血前至少禁烟30分钟，尽量避免嚼口香糖，因为这可能会因为刺激唾液分泌而影响到相关检验。
6.尽管静脉穿刺是极为常见的医疗操作技术，但它属有创性操作，很多朋友在面对采血时都会比较紧张、焦虑，这种负面情绪也容易造成一系列的生理反应，如心率增快、血压升高、血管收缩等，不利于采血工作的进行。因此，在采血前要尽量保持平稳心态，可通过深呼吸训练等方式来缓解情绪问题，必要时寻求医护人员的帮助。
友情提示：对于有晕血、晕针史的朋友，采血前应主动告知医护人员，以便于他们采取相应的应急防范措施。并且，采血时请配合医护人员完成血管评估等工作，采血完毕后当日要避免用采血侧肢提重物。
湘公网安备 43010302000210号