你知道丙肝吗？和大家熟知的乙肝不同的是，丙肝被认为是“沉默的杀手”，常不被人知晓。丙肝病人早期并无显著症状。然而，无症状不等于无风险！这正是丙肝危害最大的地方，它就像个潜伏的影子，一直在侵蚀肝脏，直到给病人致命一击。
一、什么是丙肝？
丙肝，全称为丙型病毒性肝炎，为丙型肝炎病毒（HCV）侵入机体引发肝脏炎性疾病病变所致乙类传染性疾病。它以隐匿性感染为主要特点，早期不易为病人所查。
二、丙肝的危害：沉默的杀手
1.慢性化概率高
一旦感染HCV后，约有55%—85%的病人会进展为慢性感染，引发慢性肝脏炎症、坏死或者纤维化等，而慢性丙肝中约有20%—30%会于20—30年内进展为肝硬化或者肝癌。
2.症状隐蔽性强
早期：多数病人仅有轻微乏力或者无症状。
晚期：当出现黄疸、腹水、呕血时，已进展至肝硬化或者肝癌阶段。
3.叠加伤害会加速肝脏受损程度
若丙肝病人本身饮酒或者肥胖，或者伴乙肝感染，则其肝病进展速度可翻倍。
三、丙肝的传播途径有哪些？
1.血液传播
为最主要传播途径。丙肝病毒污染的血液及其制品都可能导致病毒传播。比如：共用针具吸毒（感染率最高）；输入未经严格检测的血液或血制品（已较为罕见）；使用非一次性注射器和针头；共用牙刷或剃须刀（接触微量血液）；使用未经严格消毒的医疗器械；纹眉或者纹身、打耳洞（器具消毒不严格）等。
2.母婴传播
母亲体内丙肝病毒量高时可增加垂直传播风险，可通过胎盘或分娩过程感染新生儿，若母亲合并HIV感染，风险也会升高。
3.性接触传播
该风险极低，但多性伴或存在性病时风险会升高，需做好防护。
特别提醒：没有血液暴露的日常接触，比如：共餐、拥抱、握手、接吻、打喷嚏、咳嗽、与丙肝患者一起工作、住一个房间、共用厕所等，或者母乳喂养（除非乳头破损且婴儿口腔有伤口），理论上都不会被传染。
四、丙肝怎么检测？
丙肝的检测并不难，通过查血进行丙肝病毒抗体（抗-HCV）和丙肝病毒核酸（HCV RNA）检测，就可以判断是否感染丙肝病毒。
检测抗-HCV，若为阳性，提示可能感染过或正在感染。
检测HCV RNA，若抗-HCV、HCV RNA均呈阳性，提示HCV现症感染；若抗-HCV呈阳性，HCV RNA呈阴性，提示既往感染或者治疗后HCV清除；若抗-HCV呈阴性，HCV RNA呈阳性，提示急性HCV感染早期或者免疫功能低下的HCV感染；若抗-HCV、HCV RNA均呈阴性，提示未感染HCV。
五、丙肝如何治疗？
确诊丙肝感染后即便无症状仍需积极遵医嘱配合治疗。目前，丙肝的治疗已进入直接抗病毒药物（DAA）时代，即经8—12周的规范抗病毒治疗，95%以上的患者可完全治愈，且该治疗副作用较小，多数患者仅有轻微头痛或者疲劳感，一般可自行缓解，也无需患者住院，可减少患者经济负担。
特别提醒：由于丙肝抗病毒药物与其他药物间可相互作用，若患者病情复杂，伴肾功能受损、乙肝或者艾滋病等，需于专科医生指导下规范用药；国内已有多款DAA药物纳入医保，治疗费用较低，已极大减少了病人经济负担，因此更需积极配合医生进行治疗；若为肝硬化患者，需定期随访，可有效预防肝癌发生。
六、丙肝如何预防？
1.避免高危医疗行为：应前往正规医院接受治疗，尤其是长期血透、牙科治疗患者。同时，需前往正规美容院、纹绣店、修脚店、牙科诊所进行美甲、洗牙、拔牙、整形、纹身等。
2.避免高危性行为：需大家洁身自好，做好性行为保护措施。
3.预防母婴传播：若孕妇为HCV RNA阳性，应避免延迟破膜，并尽量缩短分娩时间、保证胎盘完整性，避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会。若伴丙肝病毒感染产妇乳头有破损，需避免母乳喂养。
4.所有成年人建议一生至少进行1次丙肝筛查。
结语 丙肝的可怕之处不在于病毒本身，而在于我们的忽视。它本身可预可治，却因“无症状”这一伪装而让病人错失治疗最佳时机。因此，对于高危人群，一定要早筛查、早确诊、早治疗，以防这个“杀手”在沉默中爆发。
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