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术前禁食主要预防返流及误吸

发布时间:2023-12-11 阅读:366次 作者:费学蕾
单位及职务:河北省滦州市人民医院

有过手术经历或陪护过手术患者的人都知道,做手术前是需要禁食的。通常要求,术前晚上10点后就不要进食了。患者送入手术室前、入室后、麻醉前,医护人员都会反复核对,是否遵医嘱禁食。

做手术前禁食如此重要吗?答案是肯定的,择期手术患者必须遵医嘱禁食,即便是急诊手术患者,也会通过留置胃管抽空胃内容物,方可接受手术治疗。很多病人并不理解,还有些人并未重视,晚上感觉饥饿或是口渴会吃一点或喝一点东西。实际上,正常状态下,人平躺的时候会自然放松胃部肌肉,但是同时机体具备正常保护性反射功能,即便是发生呕吐,人体也会开启自我保护机制,阻止胃内容物进入到呼吸道内。但是,手术麻醉药物中包含肌松类药物,会让个体的食道括约肌变得松弛,食道末段和胃部连接部位阻止食物反流的阀门同样会变得松弛,那么胃内容极易发生反流。

此外,麻醉会影响身体部分保护性反射,如果麻醉后发生呕吐,胃内未消化的食物可能返流进入到气管或肺内,强酸性的胃液会腐蚀气管或肺黏膜,影响肺功能,严重时甚至会造成肺部感染或人体缺氧,而固体食物会导致气道堵塞引发窒息,均会影响个体健康及生命安全。

术前禁食主要是为了预防返流及误吸,对于保证手术患者安全至关重要,患者及家属务必要切实配合。一旦术前没有遵医嘱禁食禁饮,则务必告知医护人员,待评估后确定是否更改手术时间。有些患者担心长时间禁食,会有明显饥饿感甚至会发生低血糖。其实,这些您不需要太过担忧,手术医师会综合考虑患者身体状况、手术要求等确定禁食时间。对于等待时间较长患者,必要时会通过输液满足患者能量供应,因此不可能发生饿晕的情况。患者通常会感觉胃部空空的,但是需要坚持配合,耐心等待手术。

   特殊患者例如糖尿病、妊娠期女性或发生呼吸困难及肠梗阻等情况者,医生也会合理安排禁食禁水时间,保证患者健康同时还可满足手术要求。对于接受手术的婴幼儿群体,一般要求术前4小时禁食,为了确保手术安全性,婴幼儿感觉饥饿哭闹,家长需要耐心进行安抚。在禁食禁饮过程中,患者需要及时告知医师自身发生的异常反应,如乏力、头晕、颤抖、腹泻等,避免意外发生。

河北省滦州市人民医院 费学蕾同志:

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