清晨，你对着马桶排尿，发现尿液表面漂浮着密密麻麻的泡沫，久久不散。这时，你或许会疑惑：这正常吗？其实，尿液中出现大量泡沫，很可能与尿常规检查中的一项重要指标——“蛋白尿”有关。
蛋白尿是肾脏健康的“晴雨表”
正常情况下，人体的尿液中只含有极少量的蛋白质，一般每24小时尿液中蛋白质的含量不超过150毫克，用常规的检测方法是检测不出来的。而当尿液中的蛋白质含量增加，普通尿常规检查就能发现时，就称为蛋白尿。
我们的肾脏就像一个精密的“过滤器”，由肾小球、肾小管等重要结构组成。肾小球就像一个筛子，有着大小不同的孔隙，它会允许水分、葡萄糖、无机盐等小分子物质通过，而将蛋白质、血细胞等大分子物质留在血液中。肾小管则负责对通过肾小球滤过的物质进行重吸收，将有用的物质重新吸收回血液。当这个“过滤器”出现问题时，就可能导致蛋白质漏出到尿液中，从而形成蛋白尿。
蛋白尿分生理性和病理性
导致蛋白尿出现的原因多种多样，主要分为生理性和病理性两大类。生理性蛋白尿通常是暂时的、无害的。比如剧烈运动后，身体处于应激状态，肾脏的血液循环和肾小球的通透性会发生变化，从而出现一过性的蛋白尿；长期站立、高温环境、精神紧张等因素也可能引起生理性蛋白尿。这种蛋白尿一般不需要特殊治疗，休息或去除诱发因素后，尿液中的蛋白质会自行恢复正常。
而病理性蛋白尿则提示身体可能存在某些疾病。其中，肾脏疾病是导致病理性蛋白尿最常见的原因，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等。这些疾病会损害肾小球的滤过功能或肾小管的重吸收功能，使得蛋白质从血液中漏出到尿液中。除了肾脏疾病外，一些全身性疾病也可能引起蛋白尿，例如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、过敏性紫癜等。这些疾病会影响全身的免疫系统和器官功能，进而波及肾脏，导致蛋白尿的出现。
重视蛋白尿对健康的危害
蛋白尿的危害不容小觑。长期大量的蛋白尿会导致体内蛋白质流失，引起低蛋白血症，患者可能会出现水肿、乏力、营养不良等症状。此外，持续的蛋白尿还会对肾脏造成进一步的损害，加速肾功能的恶化，最终可能发展为肾衰竭，甚至需要进行透析或肾移植治疗。同时，蛋白尿也是心血管疾病的一个重要危险因素，它会增加心脏病、中风等心脑血管疾病的发生风险。
怀疑有蛋白尿，应该怎么办
如果发现尿液泡沫增多，怀疑有蛋白尿，该怎么办呢？首先，不要过于惊慌，可以先进行初步的自我观察。观察泡沫的特点，如果泡沫细小且长时间不消散，就要提高警惕了。但准确判断是否存在蛋白尿，还需要进行尿常规检查。在检查前，要注意留取清洁的中段尿，以避免尿液被污染，影响检查结果。如果尿常规检查发现尿蛋白呈阳性，医生一般会建议进一步检查，如进行24小时尿蛋白定量检测、尿蛋白电泳等，以明确蛋白尿的原因和严重程度。
确诊蛋白尿后如何治疗
一旦确诊为蛋白尿，治疗方法会根据病因的不同而有所差异。
对于生理性蛋白尿，只需去除诱发因素，定期复查即可。而对于病理性蛋白尿，关键是要针对原发疾病进行治疗。例如，对于肾小球肾炎患者，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制炎症，减少蛋白尿；对于糖尿病肾病患者，严格控制血糖、血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，不仅有助于降低蛋白尿，还能延缓肾功能的进展。
同时，患者在日常生活中也需要注意调整饮食和生活方式。饮食上，要遵循低盐、优质蛋白的原则，避免食用过多的高蛋白食物，以免加重肾脏负担；生活中，要注意休息，避免过度劳累，戒烟限酒，适当运动，保持良好的心态。
结语 尿液泡沫多是身体发出的一个重要信号，尿常规中的“蛋白尿”更是反映肾脏及全身健康状况的关键指标。我们要重视尿液的变化，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗，守护好我们的肾脏健康。
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