艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的全身性疾病。常见类型包括HIV-1型和HIV-2型，其中HIV-1型在中国居主导地位。HIV感染者的免疫系统较为脆弱，良好的营养摄入对于维持免疫力、延缓疾病进展、提升生活质量至关重要。合理的饮食不仅能帮助患者保持健康体重，还能降低机会性感染风险，并提升抗病毒治疗的效果。本指南将从能量需求、营养素搭配、食品安全及特殊问题处理等方面，为HIV感染者提供全面的饮食建议。
一、HIV感染者的营养需求特点
由于代谢率增加、吸收不良及药物副作用等因素，HIV感染者容易出现营养不良、体重下降和肌肉流失。因此，饮食需满足以下需求。
①高能量、高蛋白：防止消瘦，维持肌肉量。
②丰富维生素与矿物质：增强免疫力，如维生素A、C、E以及锌、硒等。
③充足水分：促进代谢，减轻药物副作用。
④易消化吸收：避免腹泻或胃肠不适。
二、核心饮食原则
1.保证充足的能量摄入（每日热量需求）
无症状期：每日热量需求为30—35 kcal/kg；急性感染期或体重减轻期：每日热量需求为35-40 kcal/kg。例如：体重为60kg的患者每日所需热量为1800—2400 kcal。
推荐食物：全谷物，含健康脂肪的食物以及适量糖分。
2.优质蛋白质促进修复（每日蛋白质需求）
HIV感染者每日所需蛋白质为1.2—2.0 g/kg，高于普通人。
推荐食物来源有：动物蛋白，如鸡蛋、鱼类、瘦肉、低脂乳制品等；植物蛋白，如豆类、豆腐、藜麦等。
注意事项：避免高脂肪肉类以降低炎症风险；乳糖不耐受者可选择酸奶或无乳糖牛奶。
3.适量摄入维生素与矿物质
维生素A：维持黏膜健康。
维生素C：抗氧化，促进铁吸收。
维生素D：增强骨骼与免疫。
锌：促进伤口愈合。
硒：抗氧化，保护细胞。
4.选择健康脂肪
增加含欧米伽-3的食物：抗炎，保护心血管。
减少饱和脂肪酸摄入：降低慢性病风险。
5.保持水分与电解质平衡
每日饮水1.5—2升，腹泻或发热时需补充口服补液盐（ORS）。
避免酒精和含糖饮料，减轻肝脏负担。
三、食品安全：避免机会性感染
HIV感染者免疫力低下，需特别注意食品卫生。
①避免生食：不生吃海鲜、鸡蛋、未灭菌乳制品。
②彻底加热：肉类、蛋类需煮熟。
③清洁处理：水果去皮，蔬菜用清水浸泡或焯水。生熟砧板分开，定期消毒餐具。④慎选外食：避免路边摊、未密封包装食品。
四、常见问题及对策
①食欲不振：少食多餐，优先选择高能量食物。餐前轻度运动刺激食欲。
②腹泻：选择低渣饮食，如白粥、面条、香蕉、苹果泥。补充益生菌调节肠道菌群。避免辛辣、高纤维及高脂食物。
③口腔溃疡：选择软食或流质，如蒸蛋、豆腐、果蔬汁。避免酸性食物刺激伤口。
④高血脂或糖尿病：控制精制糖和饱和脂肪，选择低GI食物。监测血糖，遵医嘱调整饮食。
五、食谱示例
早餐：燕麦粥+水煮蛋1个+香蕉1根。
加餐：无糖酸奶150g+核桃仁10g。
午餐：糙米饭100g+清蒸鲈鱼100g+炒菠菜200g+橄榄油5g。
加餐：全麦面包1片+花生酱1勺。晚餐：杂粮粥1碗+鸡肉炖豆腐（鸡肉80g+豆腐100g）+蒸胡萝卜100g。
睡前：热牛奶200mL。
结语 科学的饮食管理是HIV感染者长期健康的重要支柱。通过均衡营养、注重食品安全及针对性处理并发症，可有效提升患者免疫力，改善治疗效果。建议定期与营养师或医生沟通，根据个体情况调整饮食方案。
此外，保持乐观心态，积极参与社交活动，也有助于改善HIV感染者的心理健康，从而进一步促进整体健康状况的提升。记住，每个人的身体状况都是独一无二的，因此饮食管理方案也应因人而异，灵活调整。
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