说起坏死性筋膜炎，可能很多人并不了解，这是医学领域非常罕见的一种极严重的软组织感染性疾病，病情进展速度快，危险性大。本文将为大家介绍坏死性筋膜炎的表现、治疗方法、注意事项等。
坏死性筋膜炎是一种什么病
坏死性筋膜炎是一种少见的突发性、致死性软组织感染性疾病，具有病死率高的特点。它是指细菌入侵皮下组织及筋膜导致软组织感染，最终引起皮下组织和筋膜坏死。坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，如大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。
坏死性筋膜炎有何表现
坏死性筋膜炎起病急，早期局部症状不明显，未能引起重视，24小时内便可波及整个肢体。该病的局部症状如下。
片状红肿与疼痛。早期出现皮肤红肿，呈现出紫红色片状，边界不清晰，疼痛明显。
疼痛缓解，患部麻木。受到炎性物质的刺激和病菌侵袭，早期感染局部常伴有剧烈疼痛，但是当病灶部位的感觉神经遭到破坏后，剧烈疼痛通常由麻木或麻痹替代。
血性水疱。因为营养血管被破坏，血管堵塞，皮肤的颜色呈现出逐渐发紫发黑的现象，可见含有血性液体的水疱。
血性渗液。皮下脂肪及筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑，最终出现液化坏死，渗出液多为血性浆液性液体，奇臭无比。
需要注意的是，坏死性筋膜炎患者患病早期，局部感染症状较轻，患者便有严重的全身性中毒症状，如低血压、高热、畏寒、贫血、黄疸、意识障碍、脱水等。若未能及时治疗，可引起弥漫性血管内凝血、中毒性休克等严重后果，危及患者的生命安全。
坏死性筋膜炎的治疗方法
坏死性筋膜炎高发人群为：外伤或者手术后的患者；长期服用免疫抑制剂的患者；免疫力低下人群，如艾滋病、糖尿病等患者。
坏死性筋膜炎属于外科危急重症，一旦确诊需尽早治疗，主要治疗方法包括以下几种。
抗生素治疗。坏死性筋膜炎通常由多种细菌混合感染所致，全身中毒症状出现比较早，病情严重的情况下建议联合足量使用抗生素治疗。
清创引流。病变组织和周围伴有广泛的血管血栓，药物治疗难以达到预期目标，积极、大剂量抗生素治疗持续1—3天并无明显效果的情况下需立即手术，而手术治疗成功的关键在于彻底清创和充分引流。其中手术清创引流的常用方法有：1.清除坏死组织，清洗创面，游离植皮，将创面覆盖，这一方法可防止创面大量血清渗出，有助于维持术后体液与电解质平衡状态。2.清除坏死的筋膜及脂肪组织，用3％双氧水及甲硝唑溶液或者0.5％—1.5％高锰酸钾溶液等对伤口进行彻底冲洗，形成不利于厌氧菌生长的环境，再用浸有抗生素药液的纱条进行湿敷，每隔4—6小时换药1次，换药时注意观察皮肤、皮下组织与深筋膜的分离状况，判定是否需要进一步扩大引流。2.，皮肤缺损范围较大、无法自愈的情况下，等到炎症消退后考虑择期植皮手术。
支持治疗。纠正水、电解质紊乱现象，对于贫血及低蛋白血症患者，可以输注新鲜血、白蛋白或者血浆，采取鼻饲或者静脉高营养等方式，保证患者每日热量摄入充足。
并发症防治。坏死性筋膜炎治疗全过程需注意监测患者的病情变化，做好各项检查，包括电解质、尿量、脉搏、血压、血气分析、凝血机制、血细胞比容等，发现异常及时处理，积极防治心、肾功能衰竭，预防弥漫性血管内凝血、休克等严重并发症。
坏死性筋膜炎常见问答
1.坏死性筋膜炎是否具有传染性？答：无传染性。
2.坏死性筋膜炎是否常见？答：坏死性筋膜炎在临床并不常见，属于罕见疾病，全球发病率约为每年4/10万，黑人、西班牙裔及印第安人发病率较高，亚洲人发病率较低，病死率约为16.9％—20％。
3.坏死性筋膜炎是否可治愈？答：可治愈。早期采取积极彻底的清创、切除坏死组织及使用足量广谱抗生素等措施积极治疗，大部分患者预后较好，若未能及时治疗干预，病情持续恶化最终可导致患者死亡。
4.坏死性筋膜炎是否会遗传？答：不会遗传。
5.坏死性筋膜炎是否在医保范围内？答：在医保范围内。
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