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肝硬化患者的饮食与护理要点

发布时间:2025-02-17 阅读:64次 作者:李新燕
单位及职务:邯郸市传染病医院肝四科

   肝硬化是一种慢性肝脏疾病,它会导致肝脏的正常结构和功能受到损害。尽管肝硬化是一种严重的疾病,但通过正确的饮食和护理,可以提高患者的生活质量。本文将详细介绍肝硬化患者的饮食和护理措施,帮助患者更好地了解和管理自己的疾病。

   肝硬化患者的饮食要点

   1.细嚼慢咽,不要吃得过饱

   细嚼慢咽可以使食品完全粉碎,并且和消化液完全融合,对人体的消化和吸收都有好处。吃得过多会导致吃进去的东西无法被完全碾成粉末,另外还会导致胃部的急剧膨胀,容易诱发胃肠道出血。因此,肝硬化患者一定要养成健康的饮食习惯,不要吃太多的食物,尽可能遵循少食多餐的饮食原则。

   2.少吃粗糙坚硬的食物

   肝硬化患者食管胃底的静脉曲张,在遇到粗糙、坚硬的食物时,很可能会造成出血。因此,肝硬化患者应注意不要吃到鱼刺、骨头等尖锐的食物,慎食花生、瓜子等坚果。若要食用此类食品,务必细嚼慢咽。一旦食管胃底静脉曲张破裂出血,非常危险。

   3.确保充足的营养

   肝硬化患者的胃口一般较小,所以一定要确保充足的营养。在确保营养充足的情况下,可以根据患者的喜好和体验来进行适当的调节,尽可能地让菜谱变得丰富多样。比如多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食品,比如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。

   4.低盐饮食

   肝硬化患者血浆白蛋白含量较低,所以经常会表现为下肢肿胀、腹水等。如果摄入过多盐分,则会加重患者的病情。所以,患者要注意食盐的摄取,尽量选择低盐食物。若食品无味,可用含盐量较少的调味品替代,如醋、香料、柠檬汁等。

   5.保持大便畅通

   保证大便通畅,才能有效排出毒素,如氨、内毒素等,避免加重肝损伤。更重要的是,内毒素可以刺激门静脉压,导致胃肠道出血。所以,肝硬化患者应保证大便畅通,多吃蔬菜、水果、全麦面包等,有利于肠道蠕动的食物。假如出现比较严重的便秘情况,可以在医生的指导下使用润肠通便药物,如乳果糖等。

   6.尽早戒酒,不可滥用非处方药

   酒精对肝损伤很大,所以肝硬化患者一定要戒酒。另外,非处方药也可能会引起肝损害,所以患者用药前,建议先咨询医生,不要盲目服用。

   二、肝硬化患者的护理知识

   1.一般护理

   多做运动可以增加机体的能源消耗,降低机体的新陈代谢负荷,提高肝供血能力,促进肝组织的再生,缓解腹水、水肿等症状。而且长时间卧床容易导致胃肠道功能紊乱,精神状态差,所以要根据身体状况进行适当的运动。代偿期患者应适量降低运动量,从事较少的体力劳动;失代偿期患者要注意多休息,运动量一般以不感到疲劳即可。

   2.腹水护理

   对轻微的腹水宜采取仰卧位,同时将双腿抬起,以增加肝脏和肾脏的血流,促进肝组织的滋养,增加肾小球的滤过功能,减少水肿。腹水量较大的患者需要采取半卧位的方法,这样可以让膈肌降低,从而促进呼吸活动,减少呼吸困难及心跳。患者还要注意不要出现剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等导致腹内压力骤然升高的情况。根据医生的指导,患者应低盐或无盐饮食,每日控制500—800mg的钠(氯化钠1.2—2.0g/d)摄入量;每日摄入的水分应该控制在1000ml,如果出现严重的低钠血症,每日进水量应控制在500ml以下。在腹水减少后,仍要严格控制好钠摄入量,避免腹水的复发。患者在应用利尿药的过程中,一定要保持水、电解质及酸碱的均衡,每天体重减轻应控制在0.5kg以内。

   3.健康指导

   运用恰当的方式与言语,讲解肝硬化的护理重点与自身照顾方式,帮助患者建立起对治疗的自信心,并使其始终处于愉快的心情。按时到医院检查,不要私自用药,如果私自用药,这样有可能增加患者的肝脏负荷和肝功能损害。要把用药的名称、功效、用量、给药方式及使用方法等细节告知患者,并教导其如何观察药物的效果及副作用。指导家属了解、关心患者的病情,并在心理、生活上予以支持。如果患者出现肝性脑病的先兆,如性格、行为改变或胃肠道出血等并发症,则需要尽早就医。

邯郸市传染病医院肝四科 李新燕同志:

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