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规范化自我管理,预防哮喘急性发作

发布时间:2025-02-17 阅读:54次 作者:闫红霞
单位及职务:邯郸市传染病医院肺一科

   2019年,《柳叶刀》上发表的《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》中提示,我国20岁以上人群中哮喘患病率为4.2%。通俗一点说,100个成人里,就有4个可能患有哮喘,其中,学龄前儿童的患病率更高。哮喘人群如此庞大,规范化自我管理,预防哮喘急性发作,变得十分重要。

   一、什么是哮喘?

   支气管哮喘作为一种气道慢性炎性、高度异质性、多基因遗传性疾病,其发病机制复杂、临床表型多样、病情严重程度不一,系统用药后可控制,但若接触过敏原、呼吸道感染等,将出现急性发作,甚至出现持续气道痉挛而引起窒息,严重威胁生命。

   在临床上,哮喘通常会根据病程,划分为三个阶段:急性发作期、慢性持续期以及临床控制期。目前,支气管哮喘可通过长期规范化治疗而得到控制。研究表明,哮喘患者症状控制差、反复发作,多是由于用药不当、用药依从性差、吸入技术错误、接触诱发因素等造成。

   二、如何规范化管理哮喘?

   哮喘控制离不开规范治疗和全程管理。明确诊断、遵医嘱规范用药治疗、坚持随访以及患者自我管理,对于控制哮喘与预防哮喘急性发作至关重要。加强自我管理能够改善哮喘患者的健康状况。那么,哮喘患者应该如何进行有效的自我管理呢?

   1.哮喘患者的自我管理教育:监测哮喘症状与肺功能、制定书面哮喘行动计划、使用峰流速仪进行监测、进行哮喘控制测试(ACT)评分,以及保持常规的医疗随访。

   2.避免哮喘急性发作的诱发因素:如果已知对尘螨、动物毛屑、某种气体或花粉等过敏,就要避免接触这些过敏原。建议做好家居清洁,不养宠物,少接触宠物毛屑等,常洗晒床上用品,经常保持室内通风,避免螨虫、霉菌生长。此外,应避免受凉和呼吸道感染,避免剧烈运动等。

   3.适度锻炼:在缓解期,应适当参加体育活动,如散步、跑步、游泳、呼吸训练等,如能长期坚持,循序渐进,可以增强体质,减少发病。

   三、哮喘急性发作怎么办?

   1.迅速脱离变应原。

   2.保持坐位或半卧位安静休息,消除紧张情绪。

   3.解开领扣、松开裤带、清除口中分泌物,保持呼吸道通畅。

   4.确诊的哮喘患者应随身携带哮喘急救吸入药物,包括抗炎和支气管扩张剂,必要时可每20分钟重复使用一次。

   5.不要背送患者,避免病人胸腹部受压,从而限制肺部呼吸。

   6.若短时间内病情没有好转,应及时拨打120急救电话,尽快到医院救治。

   支气管哮喘虽不能完全治愈,但只要患者能严格执行医生的治疗方案,建立医患之间的合作关系,坚持长期、持续、个体化治疗原则,治疗过程中遵循“评估—调整治疗—监测”的管理循环,患者仍然可以像正常人一样生活。

邯郸市传染病医院肺一科 闫红霞同志:

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