肛裂是肛肠科常见疾病，会出现便秘、便血、肛门疼痛等症状，使患者生活质量降低。如果不及时治疗，肛裂可能会引发感染、肛瘘等。当前，临床上主要通过肛裂括约肌切开术等手术疗法治疗肛裂，可有效改善括约肌痉挛，但对于局部血液循环的促进效果不理想，且术后患者也会有剧烈疼痛的症状。肛裂疼痛应该怎么办？现对具体情况做以下科普。
一、肛裂的主要症状表现
（1）疼痛：肛裂的疼痛是与排便相关的周期性疼痛，表现为疼痛—缓解—疼痛高峰—缓解—再疼痛的规律。疼痛为刀割样、撕裂样、痉挛性。
（2）出血：一般情况下，肛裂出血量较小，患者粪便表面有血、手纸有血或滴血，血液呈鲜红色。
（3）便秘：便秘是肛裂形成的诱因。部分肛裂患者本身患有便秘，肛裂后排便时剧烈疼痛使其畏惧排便，排便不规律，大便未能及时排出，结直肠黏膜会重吸收粪便中的水分，导致大便干硬，加重便秘，使肛裂加重并演变为慢性肛裂。
二、肛裂产生疼痛症状的病理机制
（1）肛门内括约肌痉挛：肛门内括约肌的活动受自主神经支配，研究显示，肛裂疼痛的规律性和疼痛性质与肛门内括约肌痉挛有关。
（2）局部感染：如肛裂处发生局部感染，形成炎症病灶，炎症因子会刺激肛门神经，引起肛门剧烈疼痛。
三、肛裂疼痛症状的缓解方法
1.高锰酸钾坐浴 将1000mL蒸馏水与0.2g高锰酸钾外用片制成1/5000高锰酸钾液，加热至40℃，坐浴15min，结束后用棉垫保护创面，持续治疗2周。
2.中药外敷结合熏洗坐浴 选白芷、地榆、苦参各25g，金银花、黄柏、乳香各15g，冰片5g。加3000mL水，浸泡25min，煎煮20min，取1500mL药汁加入冰片，取200m凉至40℃，用纱浸取药汁敷于创面15min，剩余药汁凉至水温60℃，熏蒸5min，凉至40℃后坐浴15min，后续做好创面护理，2次/d，持续治疗2周。
3.饮食调节 肛裂一般由便秘引发，患者要多饮水，增加消化液分泌，多食新鲜蔬果以及玉米、红薯、芹菜、香蕉等粗纤维食物，促进肠道蠕动，多食雪梨、苦瓜等偏凉润且多水的食物；避免饮酒以及食用生冷硬辣等刺激性食物，以免刺激肛裂部位，适量饮用蜂蜜水。肛裂疼痛的患者要控制进食时间，养成合理的饮食习惯，患者对进餐环境也有一定要求，要保障进餐环境洁净、氛围轻松，以保障更好的消化，患者要注意食物的卫生，以防引发其他疾病。
4.药物干预 肛门栓剂可减轻急性肛裂局部创面炎症性疼痛，改善局部血液循环，减轻疼痛，1—2次/d。对原本裂开的地方，可涂抹相关药物减轻疼痛，必要时患者可服用排泄的药物，中药宜文火煎，患者一旦排便正常，需马上停药，避免排泄过度，伤身血气。注意，患者不可擅自服用泻药，以免对身体造成不可逆的伤害，患者要遵医嘱正确、规范用药，要按时、按量服用，不得漏服，不可自行停药、换药、调整剂量。用药期间，如有不良反应，应及时停药并就医诊断和治疗。由于肛裂疼痛与便秘相关，因此要采取积极措施缓解患者便秘症状，除了口服药物之外，还可适当通过推拿缓解患者便秘，顺时针方向摩腹以泻热通便，每次按摩15—20分钟。
对于接受手术治疗的患者，术后患者每天需多次换药，换药前对伤口进行清理会产生剧烈疼痛，医护人员要把握患者疼痛变化信息，教会患者有效的术后疼痛缓解方式，严重时予以患者止痛药、助眠药口服或皮下给药等，注意要提前用药、定时给药。
5.规律作息 患者应该规律作息，早睡早起，适当午睡，避免熬夜，日常要避免过度劳累，注意劳逸结合。女性患者生育时保护好会阴，避免撕裂会阴及肛门，患者还应注意生活起居，房间要保持通风透气，湿度偏高，减少噪音和强光刺激，患者冬季要做好保暖，避免风寒，避免受巨响、剧烈震动等刺激。
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