泌尿系结石是一种全球性疾病，也是我国最常见的泌尿外科疾病。本文将为大家介绍泌尿系结石手术的相关知识。
一、手术方法
1.开放手术：传统的开放手术需要在体表做一个切口，然后切开皮肤、肌肉等组织，直达结石部位进行取石。这种方法创伤大，恢复慢，目前仅在微创手术无法处理的情况下作为最后的选择。
2.体外冲击波碎石术：利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。这是一种非侵入性的治疗方法，适用于直径小于2厘米的结石。
3.经皮肾镜取石术：通过穿刺建立一条从皮肤到肾脏的通道，使用肾镜找到结石后进行碎石并取出。适用于直径大于2厘米的肾结石或复杂性肾结石。
4.输尿管镜取石术：通过尿道进入膀胱，再沿输尿管上行至结石部位，使用激光或气压弹道等设备将结石击碎并取出。适用于输尿管中下段的结石。
5.腹腔镜手术：通过几个小切口插入腹腔镜器械进行手术，具有创伤小、恢复快的优点。适用于某些特殊情况下的肾结石或输尿管上段结石。
二、术前准备及注意事项
1.完善检查：患者需要进行全面的检查，包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，以评估结石的大小、位置和数量，以及患者的身体状况。
2.调整饮食：术前需要遵循医生的饮食建议，通常要求低钙、低盐、低草酸饮食，以减少结石的形成。
3.心理准备：患者应了解手术的过程和可能的风险，做好心理准备，减轻焦虑情绪。
4.大量饮水，每日饮水2000mL以上，适当做颠簸运动，促使结石排出，排尿时注意观察有无结石排出。
5.疼痛发作时遵医嘱应用解痉止痛药，用药后需等待药物起效时间，不会即可止疼。局部可行热敷，呕吐者遵医嘱用药，呕吐严重者，医生评估后静脉输注补充液体及电解质。
6.术前的常规准备。
三、术后护理及注意事项
1.术后回到病房：采取去枕平卧位，进行心电监护及吸氧，为避免下肢静脉血栓需要在卧床时做踝泵运动，可提前于术前进行术后卧位及卧床期间勾、绷脚尖的练习（踝泵运动）。
2.观察病情：术后需要密切观察患者的生命体征和病情变化，注意是否有出血、感染等并发症的发生。
3.保持引流通畅：如果手术过程中放置了引流管，需要观察尿管的颜色、性质、量，确保引流通畅，避免堵塞或脱落。翻身时注意尿管有无打折、脱出，是否固定良好，伤口敷料是否清洁，如有异常及时通知医护人员进行处理。
4.饮食调整：术后饮食应逐渐恢复正常，但仍应避免高钙、高盐、高草酸食物的摄入，多饮水以促进结石的排出；多食用粗纤维、易消化食物，保持大便通畅，避免食用牛奶等食物，以免产生腹胀。
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