急诊是医院危急重症最集中的科室，急诊分诊是急诊工作的重要组成部分，直接关系整个急诊工作的效率，也关系着患者的后续治疗和预后。那么，急诊分诊需要遵循什么原则？又该按照怎样的程序开展工作？
1.急诊分诊的基本原则
1.1 尽快原则
急诊分诊时需遵循尽快原则，预检护士迅速对患者的病情做出判断，必要时进行初步处理，同时文明接待患者及家属，急而不躁，从容分诊，做好各方面的协调工作，维护就诊秩序。
1.2 生命抢救优先原则
遇到危、急、重症患者，坚持生命抢救优先原则，允许先救治后办理手续，必要时开通绿色通道。面对这类患者，预检护士需立即通知医生开展必要的急救处理，在专科医生到达前，联合急诊抢救室护士进行预见性救护干预，如氧气吸入、胸外心脏按压、建立静脉通道等。
1.3 首诊负责制原则
如果遇到病情复杂的患者，涉及多个专科，难以判定科别时，可按照首诊负责制原则，请最初就诊科室予以处理，若需要其他科室参与，可再组织会诊，在多学科的协同下共同救治患者。
1.4 重症优先原则
预检护士要维护好就诊环境，安排患者按顺序就诊，一方面要考虑到患者就诊的先后次序，另一方面要综合判定患者病情的轻重缓急，合理安排顺序，避免耽搁重症患者的最佳治疗时机。
1.5 优先照顾原则
急诊分诊预检护士要熟练掌握急诊的就诊范围，做好分诊工作，对于特殊人群酌情照顾，比如残疾人、婴幼儿、老龄患者。
1.6 协助进一步治疗原则
急诊患者需要进一步检查或者收治入院、急诊手术、留院观察或转院时，急诊分诊预检护士需协助联系对应的科室、医院，做好各项准备协调工作。危急重症患者等到病情稳定后再转送，转送过程需要有分诊处工作人员陪同，做好病情交接。
2.急诊分诊的程序
2.1 分诊评估
一般情况下，要求急诊预检护士5分钟内完成分诊评估，指导患者就诊。分诊评估包括初步评估和进一步评估，初步评估主要内容包括气道畅通情况、呼吸情况和循环情况（即ABC），进一步评估是比较深入、系统的评估，深入程度取决于患者的具体病情，通常二者同时进行。初步评估简单迅捷，迅速观察患者或根据总结性院前报告，30秒钟左右完成，ABC任何一方面出现异常都可能危及患者生命，必须立即送至抢救室急救，随后再收集更详细的病史资料。进一步评估，是在没有生命危险的前提下进行简单的系统评估，包括问诊和身体评估两方面，掌握足够的主观和客观信息，决定患者就诊紧急程度及就诊科室，问诊主要内容包括姓名、年龄、保险、地址、既往病史和现病史、过敏史、疼痛或不适的具体情况（如性质、部位、程度、持续时间）等，身体评估主要内容包括生命体征、意识状态、体位、面部表情、皮肤黏膜颜色、气味等。
2.2 分析和诊断
急诊预检护士根据分诊评估所获得的信息分析患者病情并得出诊断，根据病情轻重缓急进行分类，决定患者就诊顺序。一般急诊病情分类主要与这些因素有关：病情危、急、重程度；短期导致并发症的危险性；急诊科规模及设置；医院或急诊科相关规定。
2.3 计划与实施
预检护士根据分诊标准，结合患者病情制订计划并实施相关检查及护理措施，如止血处理、闭合性软组织损伤患者冷敷处理，胸痛疑似AMI患者的心电图检查，血、尿、粪常规等诊断性检查，将患者送至合适的治疗区，充分利用急诊科的各项资源，让患者在合适区域接受恰当治疗，并通知相关科室医生和护士，向临床专科医护人员交接患者的病情信息，并转送至对应科室。
2.4 评价
主要是评价候诊患者的分诊工作是否准确。急诊预检护士需要在患者来急诊时评估，判断病情，安排就诊次序，还要在患者候诊期间进行观察，了解患者病情变化情况，评价分诊工作准确性。非紧急患者，预检护士每隔30分钟巡视1次，急、危、重症患者每隔15分钟巡视1次，一旦发现病情恶化需重新分类，调整就诊顺序。
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