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中毒急救:每一秒都珍贵无比

发布时间:2024-10-31 阅读:79次 作者:付玲玲
单位及职务:沧州市人民医院肿瘤院区

   生活暗藏风险,中毒事件随时可能突如其来,将生命置于险境。无论是误食变质食物、误触化学药剂,还是吸入有害气体,中毒一旦发生,每一秒都珍贵无比,及时且恰当的急救措施,就是在与死神抢夺生机。

   1.敏锐察觉症状

   中毒伊始,敏锐察觉症状是急救的前奏。食物中毒常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,短时间内多人出现相似胃肠道反应,就要警惕集体中毒。化学品中毒表现更为多样,皮肤接触可能引发红肿、灼痛、水疱 ;吸入性中毒会导致头晕、头痛、咳嗽、呼吸困难;误服药物或毒物,很快会让人感到乏力、困倦、意识模糊。一旦怀疑中毒,迅速反应是关键。

   2.立刻切断毒源

   倘若中毒源于口服,催吐是常用手段。用手指、筷子或勺柄轻压舌根部,刺激咽喉,引发呕吐反射,促使胃内容物吐出,减少毒物吸收。不过,遇到强酸(如硫酸、盐酸)、强碱(如氢氧化钠)类腐蚀性毒物,催吐万万不可行,因其会加剧消化道损伤。此时,应尽快饮用牛奶、蛋清等,它们能在胃黏膜表面形成一层保护膜,延缓毒物腐蚀。

   若是皮肤接触中毒,争分夺秒脱去被污染衣物,随后用大量流动清水冲洗皮肤,至少持续15—30分钟,边冲洗边轻轻揉搓,确保毒物无残留。

   吸入中毒发生时,迅速将患者转移至通风良好、空气新鲜之处,解开衣领、腰带,助其顺畅呼吸,最大程度排出吸入的有毒气体。

   3.及时送医

   在初步处理后,及时送医刻不容缓。

   送医途中,带上疑似毒物样本或呕吐物、排泄物,这对医生判断毒物性质、精准施救极为关键。医院里,洗胃常成为重要救治环节。医生借助专业设备,将胃管经口腔插入胃内,灌入洗胃液反复冲洗。洗胃液选择颇有讲究,例如有机磷农药中毒,多采用2%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒除外);巴比妥类安眠药中毒,常用1∶5000高锰酸钾溶液。洗胃要尽早,一般服药6小时内洗胃效果最佳,但即便超过6小时,只要有残留毒物可能,依旧不能放弃洗胃操作。

   特效解毒药的使用,堪称中毒急救的转折点。不同毒物有对应的特效解毒剂:有机磷农药中毒,阿托品能对抗毒蕈碱样症状,解磷定可恢复胆碱酯酶活性,双药联用,是急救经典搭配;氰化物中毒,情况危急,亚硝酸钠、硫代硫酸钠接力解毒,先将血红蛋白转化,再与氰离子结合排出;重金属中毒,螯合剂如依地酸钙钠、二巯丙醇粉墨登场,它们紧紧“抓住”重金属离子,裹挟着排出体外。只是,特效解毒剂使用时机、剂量要求严苛,需专业医生定夺,所以争分夺秒送医,才能不错过用药“黄金期”。

   急救全程,严密监测患者生命体征是“指南针”。意识是否清醒、呼吸是否平稳、心跳节律有无异常、血压数值高低,这些细微变化预示病情走向。一旦呼吸骤停,立即开展人工呼吸,捏住鼻子,口对口吹气,频率每分钟10—12次;心跳停止,毫不犹豫实施心肺复苏,双手交叠、按压胸骨下段,频率每分钟100—120次,按压深度5—6厘米,持续操作直至专业救援来临。

   结语  中毒急救就是一场争分夺秒的生死时速赛,民众日常储备急救知识,在事发当下冷静应对,为后续专业救治“抢跑”;医护人员凭专业与经验精准发力,两方紧密配合,才能在这场与时间的残酷较量中,为中毒患者撑开生命保护伞,改写生死结局。

沧州市人民医院肿瘤院区 付玲玲同志:

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